切口类别

ycx1989

1.输尿管钬激光碎石手术属于几类切口？
2.经皮肾属于几类切口？
3.糖尿病足感染截肢属于几类切口，安排手术间时没有负压手术间安排什么手术间？

小白天使

仅供老师参考！

住院病案首页部分项目填写说明
0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。

1、清洁切口，用“Ⅰ”代表bai，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未du进入呼吸zhi道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
　　2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
　　3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与医学教|育网搜集整理感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

Ⅰ类bai（清洁）切口：手术du未进入炎症区，未进入呼吸、消zhi化及泌尿生殖道，以及闭dao合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。 按此分析，眼科手术属于Ⅰ类切口

jcyyhlb

谢谢老师的解答，学习了。

Lily1978

路过学习了，谢谢老师的分享。

ynosmile

外科手术部位感染预防与控制技术指南

一、外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

吴晓梅

《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
1.输尿管钬激光碎石手术：特殊诊疗操作
2.经皮肾：Ⅱ类切口
3.糖尿病足感染截肢：Ⅳ类切口，应该安排在感染手术间，不需要负压手术间，经空气传播疾病才需要负压手术间。

提灯女神经

感谢小白老师，学习了！