根据手术室新冠疫情防护制定制度流程
手术部(室)新冠肺炎疫情防控工作指引 1. 本指引遵照《新型冠状病毒肺炎防控方案》《关于落实 常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的 通知》《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)和 《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012)的要求。 2. 手术部(室)感染防控要点 (1) 术前筛查 非急诊手术的患者:应在术前进行体温监测、流行病学 史问询和健康码识别,并在术前完成新型冠状病毒核酸检 测。 急诊手术患者:应根据病情进行相应处理,不能因为等 待核酸检测采样或检测结果而延误治疗。若病情紧急而不能 在术前完成新冠肺炎排查,则按新冠肺炎疑似病例进行手术 及处置,待病情许可时尽快完成新冠肺炎排查。 (2) 手术安排 新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者的手术 应尽可能安排在负压手术间进行。若无负压手术间,应将患 者安置于具有独立净化机组且空间相对独立的手术间,术中 关闭层流通风系统且增加手术间的排风,或将患者安置于配 有空气消毒设备且空间相对独立的手术间,并关闭中央空 调。不能排除新型冠状病毒感染的全麻患者的复苏应安排在 手术间内进行。 (3) 为新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者
进行急诊手术时,严格遵循无菌操作和安全操作原则,限制 手术间内人员数量及频繁的开关门,做好充分的术前准备工 作。固定一名护士在手术间外进行物品传递工作;使用后的 可复用器械、器具的清洗与消毒遵循“清洁与消毒指引”执 行;终末处理要点如下: 空气消毒:空气净化系统自净时间至少30分钟,宜适 当延长自净时间;无空气净化系统的手术间应使用空气消毒 机进行消毒。 排(回)风口清洁消毒:空气消毒后,操作人员按要求 做好个人防护,先更换排(回)风口过滤网,再用1000mg/L 含氯消毒剂或75%乙醇消毒剂擦拭消毒排(回)风口内表面, 换下的过滤网按医疗废物处置。 物体表面清洁消毒:使用1000mg/L含氯消毒剂进行物 体表面、地面消毒,作用30分钟。 使用后的手术单、床罩等织物建议按《医院医用织物洗 涤消毒技术规范》处置;手术中产生的废弃人体组织应置于 双层黄色医疗废物袋,分层封扎,做好标识,按病理性废物 处置;产生的医疗废物均应釆用双层黄色医疗废物袋,分层 封扎,做好标识,按感染性医疗废物处置。 (4)工作人员防护要求 为非新冠肺炎疑似或确诊患者进行择期和限期手术时: 手术相关人员穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴医用外科口罩、 戴乳胶手套、戴护目镜/防护面罩(若有体液喷溅风险时), 术者穿无菌手术衣。 为不能排除新冠肺炎的患者进行手术时:手术相关人员 穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴医用防护口罩(或正压头套)、 戴护目镜/防护面罩、戴乳胶手套;术者穿防护服,外穿无菌 手术衣;非术者穿防护服。
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