手术室医院感染预防与控制措施培训记录 时间: 地点： 人员： 主持人： 内容： 一、环境管理 1、 手术室人员出入管理 （1） 手术人员按“手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室， 如有手术参观者，须在“手术通知单”上注明参观者姓名，方可 进入。 （2） 一台手术参观人员不超过 3 人次，每天不超过 10 人次。 （3） 外来参观手术者，需提前与医务科联系，并填写“参观手术申 请单” ，凭申请单换参观卡方可进入。 （4） 参观手术室建设或管理者，应提前 1 日向医务科申请，征得手 术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及经参观廊参观 限制区。需进入限制区的，一般不超过 3 人。 （5） 正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员、特 殊感染手术拒绝参观。 2、 手术室着装管理 （1） 进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、 裤、 鞋、 帽、 口罩等，离开时将其放在指定位置。 （2） 手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离 衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。 3、 手术室物流管理 （1） 严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入 手术间。 （2）各类药品、液体及一次性物品去掉外包装箱后进入物品库房存 放备用。 （3）保证各类物品分类放置，无过期灭菌物品。 （4）一次性医疗用品禁止重复使用。 4、 严格管制手术间门户 （1） 手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少 人员走动，不可互窜手术间。 （2） 手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在 关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。 （3） 通向外走廊的门，术中禁止打开。按专科相对固定手术间，所 用物品定位放置，减少进出手术间的次数。 5、 严格分离洁、污流线 （1） 设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。 （2） 将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、 敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术部空气 的洁净度及手术流程的需要。 （3） 划分无菌、 急诊和感染手术间。 急诊手术间在手术部的最外边。 感染手术间靠近污物通道，有侧门、缓冲间，以便于隔离和消毒。 接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感 染手术间施行。 二、卫生清洁管理 1.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。 2.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。 3.每天手术前、后用消毒液擦拭无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、 回风口过滤网、壁柜等各种器材表面及地面。 4.每周末对手术室工作区域的地面、天花板、墙壁、物体表面彻底擦 拭消毒、清洁保养 1 次。 5.每台手术结束后清除各种污物，医疗废物分类袋内密封，从污物通 道运出。 6.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。 7.每周对回风口过滤网拆卸清洗 2 次。 8.每季度对洁净手术部空气进行采样做细菌培养， 物体表面的细菌监 测每月一次。 三、手术器械、敷料包灭菌管理 1.应用追溯系统严格实施器械的清洗、消毒、灭菌及使用。 2.耐热、耐湿手术器械、物品首选压力蒸汽灭菌，脉动真空灭菌器每 日第一锅要做 BD 试验，每锅必须有工艺监测、每包有化学监测、每 周有生物监测记录。 3.不耐热、不耐湿的器械、物品应采用低温灭菌方法，过氧化氢低温 等离子体灭菌每锅要有物理监测, 每包有化学监测,每日要有生物监 测记录。 4.严格外来器械及植入性器械的登记、清洗、消毒灭菌的管理，并做 好生物监测记录。 四、手卫生管理 1.严格按照洗手和卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂。 2.外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。不同患者手术之间、手 套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 3.每季度对手术室医务人员进行手卫生消毒效果抽查监测，当怀疑流 行爆发与医务人员手有关时及时进行监测。 五、手术间的使用管理 1、 温湿度 一般以 22～25℃，相对湿度为 40～60%最为理想，在霉 雨季节适当在早晨开机时调低温度 1～2℃，以利抽湿，保证质量。 2、 接台手术设备连续运行，接台间隔要保证足够自净时间。百级净 化时间不超过 15 分钟，万级净化时间不超过 25 分钟。 3 层流手术间空气净化系统应在术前 30 分钟开机，长时间不用的手 术间应提前 3 h 开机，以提高空气净化度，保证手术质量。
外科一类切口手术部位感染监测登记表 姓名 性别 年龄 手术医生： 手术名称： 麻醉类型：全麻 植入物：是 手术持续时间： 否 男 岁 住院号 女 科室 诊断：1、 2、 手术助手： 联系电话： 手术日期： 非全麻 是否接台： 是 植入物名称： 分钟 术前使用抗菌药物： 是 术前：T 2 小时 1 日 2日 P 3日 R 否 BP 否 药物名称剂量方法： 持续时间：只有术前 1 小时 围手术期用药名称剂量方式： 术后用药日数： 1 日 切口感染： 有 感染日期： 年 无 月 无 无 日 2日 4 日以上 3日 部位： 表浅 4日 深部 4 日以上 器官/腔隙 其他医院感染： 有 微生物培养： 调查者： 跟踪日期： 有 感染部位： 微生物名称： 登记日期： 年 月 日 切口情况： 外科手术病人手术部位感染监测登记表 姓名 住院号 科室 床号 联系电话 性别 男 女 诊断 1、 年龄 岁 2、 手术医生： 3、 手术名称： 手术日期： 切口分级：清洁 清洁-污染 污染-感染 ASA 评分 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 急诊：是 否 麻醉类型：全麻 非全麻 是否接台： 是 否 持续时间： 时间 分钟 植入物：是 否 术前使用抗菌药物： 是 否 药物名称 持续时间：只有术前 1 小时 2 小时 1 日 2日 3日 4日 围手术期用药名称剂量方式： 术中用药次数： 术后用药日数： 1 日 2日 3日 4日 4 日以上 术后用药名称剂量： 切口感染： 有 无 部位： 表浅 深部 器官/腔隙 感染日期： 年 月 日 调查者： 登记日期： 年 月 日
外科一类切口手术部位感染监测登记表 姓名 住院号 科室 联系电话： 性别 男 女 诊断：1、 年龄 岁 2、 手术医生： 手术助手： 手术名称： 手术日期： 麻醉类型：全麻 非全麻 是否接台： 是 否 植入物：是 否 植入物名称： 手术持续时间： 分钟 术前使用抗菌药物： 是 否 药物名称剂量方法： 术前：T P R BP 持续时间：只有术前 1 小时 2 小时 1 日 2 日 3 日 4 日以上 围手术期用药名称剂量方式： 术后用药日数： 1 日 2 日 3 日 4 日 4 日以上 切口感染： 有 无 部位： 表浅 深部 器官/腔隙 感染日期： 年 月 日 其他医院感染： 有 无 感染部位： 微生物培养： 有 无 微生物名称： 调查者： 登记日期： 年 月 日 跟踪日期： 切口情况： 外科手术病人手术部位感染监测登记表 姓名 住院号 科室 床号 联系电话 性别 男 女 诊断 1、 年龄 岁 2、 手术医生： 3、 手术名称： 手术日期： 切口分级：清洁 清洁-污染 污染-感染 ASA 评分 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 急诊：是 否 麻醉类型：全麻 非全麻 是否接台： 是 否 持续时间： 时间 分钟 植入物：是 否 术前使用抗菌药物： 是 否 药物名称 持续时间：只有术前 1 小时 2 小时 1 日 2 日 3 日 4 日 围手术期用药名称剂量方式： 术中用药次数： 术后用药日数： 1 日 2 日 3 日 4 日 4 日以上 术后用药名称剂量： 切口感染： 有 无 部位： 表浅 深部 器官/腔隙 感染日期： 年 月 日 调查者： 登记日期： 年 月 日 |
发表于 2020-7-25 20:57
发表于 2020-7-26 07:50
