药事管理关乎人命

星火

者：广东省卫生厅副厅长
   周末还债，讲课去了。其中我讲了药物安全。中国是抗菌素使用大国，所造成的危害有专门的报道，有兴趣者可以搜索。我这里要金额啥的使香港最近“医药分开”的动态。10月23日食物及卫生局辖下的药物监管制度检讨委员会，公布18项改善药物安全建议，包括要求全港药厂在4、5年内提升规格至欧盟PICS标准，未能达标者不获续牌；小区药房“全天候”需有注册药剂师驻场等。
    香港当局今次加强药物安全建议的一个突出特点，就是针对缺乏专业管理而导致药物安全事故频生的问题，重视药剂专业人员的作用，加强药物的专业管理。这难免会增加药物的成本，但为了香港市民的健康安全，这是物有所值。长远而言，香港当局应积极考虑参考先进地区的做法，实行“医药分家”，以促进香港药物质量的专业监管，既保证市民健康，更可把香港的药物市场做大做强。
    药物的质量安全关乎人命，生产、销售环节都须有专业人员实施严格监控，以保证药物的安全。但现时政府并无严格规定药物的制造、注册、销售等关键环节都要由专业药剂师全程监督，缺乏应有的专业管理。不少注册药房也并非时时有驻场药剂师。这种药物管理水平，远落后于其它发达地区，确有必要改善。
    根据世界卫生组织建议，药剂师与人口的比例应为1：2,300，但香港的比例为1：4,600，未能追上国际水平。大陆的情况也许更糟。虽然这是我的主观臆测，但不会有错!为了落实药物监管制度检讨委员会的建议，香港对药剂服务需求必然大增。现时西方先进国家，亚洲的韩国、菲律宾均实行“医药分家”制度。医和药虽然联系紧密，但属于两个不同的专业。药剂师对药物具有更熟练的专业技能，对医生的处方进行复核，大大确保配药的安全性，可以与医生形成互相配合、互相监察的作用，共同保障病人的利益。香港他们认为有必要改变“重医轻药”的现状，增加资源，加强对药剂师的培养，为将来实行“医药分家”做好准备。
     大家读完香港的“医药分家”可能觉得，他们的“医药分家”与我们大陆的“医药分家”有着本质上的差异。看来我们的“药事服务费”真的值得收，但是要保证药品的安全，不是收了钱不干事！