Picc目标性监测

zhaoqingling

我院准备进行picc目标性监测，哪位老师有picc目标性监测的计划书和各种表格，借鉴一下。

小白天使

目标性监测计划书一、监测目的 （一）监测ICU 所有病人中感染多重耐药菌患者的医院感 （二）发现医院感染流行和暴发。（三）减少多重耐药菌相关感染的发生。 （四）利用监测资料说服医务人员遵守感染控制制度。 （五）评价控制效果。 二、参加调查的科室 神经内科ICU、神经外科ICU。 三、组织方式 在医院感染委员会的领导下，感染办组织和实施此次调查工作， 各临床科室医务人员及检验科细菌室人员协助做好此项工作。 四、调查时间 2009 年元月至十二月。 五、调查前准备 （一）制定计划书，感染办专职人员学习标准及监测方法。 （二）绘制、印刷各调查表和汇总表。 （三）向主管院长、医院感染管理委员会呈送调查计划书 并向其汇报具体操作程序及方法。 （四）10 月底以前向细菌室发出通知，说明调查目的及时 间安排，要求细菌室完善对耐药菌的细菌学监测。六、监测方法 （一）监测人员 感染管理科专职人员负责整个调查工作的实施。 （二）监测对象与时间 住ICU 时间大于48 小时的所有病人，转出ICU48 小时内的 病人。监测时间为一年。 （三）感染病例发现的方法 同医院感染发病率调查方法，持续跟踪每个被调查的 ICU 病人，查病历、记录，向医生护士了解病人情况，重点关注有 留置尿管、动静脉插管和使用呼吸机病人，督促医生提高病原 学送检率，及时收集病原学监测结果，根据结果确定感染。 （四）需要被收集的资料 登记每日进入ICU 的新病人数；每日在ICU 的病人数；尿 道插管、动静脉插管和使用呼吸机的病人数；这个月的第1 和下个月的第1日在ICU 的病人数。针对每个被监测者，每日 填写“ICU 病人日志”。包括：“新住进病人数”指当日新住进 ICU 的病人数，留置尿管、动静脉插管和使用呼吸机的病人数， 指当日应用该器械的病人数。月终进行总结。 （五）ICU 月总结 根据ICU 病人日志形成“ICU 月总结”，它可提供处在某种 危险因素（即ICU）的人群资料，在计算各种率时使用。（六）ICU 病人临床病情等级分级 分类级别 分值分 只需要常规观察，而不需加强护理和治疗（包括手术后只需观察的患者）。这类患者常在48 小时内从ICU 中转出。 病情稳定，但需要预防性观察，而不需加强护理和治疗的患者。例如某些患者因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在 ICU 过夜观察。 病情稳定，但需要加强护理和/或监护的患者，如昏迷患者或出现慢性肾衰的病人。 病情不稳定，需要加强护理和治疗，且还需要经常评价和调整治疗方案的患者。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但还未出 现昏迷、休克、DIC). 病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并且需要经常评价护理和治疗效果的患者。 六、感染率的计算 （一）感染率的表达方式 多重耐药菌感染病人数（感染例次数） 病例（例次）感染率= 100%同期住在ICU 的病人总数 （二）各部位相关感染率 血标本多重耐药菌阳性者 血行相关感染率= 1000‰同期ICU 病人总数 尿标本多重耐药菌感染者 尿路相关感染= 1000‰同期ICU 总人数 术区分泌物多重耐药菌感染者 伤口、术区相关感染= 1000‰同期ICU 总人数 痰标本多重耐药菌感染者 呼吸系统相关感染= 1000‰同期ICU 总人数 七、对监测结果的汇总、分析、反馈 多重耐药菌医院感染目标性监测实施方案一、制定目标性监测调查计划书。 二、设计、印刷各种调查表格和汇总表。 三、编写培训讲义，培训各相关医务人员。 四、向主管院长、医院感染委员会呈送调查计划书。 五、医院感染管理专职人员负责整个调查工作的实施。 六、专职人员每周2-3 次到ICU 及细菌室收集登记相关数 据，同时观察与感染有关的因素。 七、每月汇总，每三个月对监测指标进行阶段小结。 八、整理监测资料，对监测结果进行汇总、分析、反馈。 九、发现多重耐药菌流行趋势时及时制定整改措施并督导 临床实施。

小白天使

ICU 目标性监测汇（季度）汇总表（第四季度）月份 项目 新住进 ICU 患者数（人） 住在患者数（人） ICU 病人总住院日数（天） ICU 病例（例次）感染数 ICU 病例（例次）感染率 ％ ICU 患者（例次）日感染率 病情危险等级总分（分） 参加评定病人数（人） 平均病情严重程度（分） 调 正 率 总器械使用日（天） 总器械使用率 ％ ％ 十月 十一月 十二月 第四季度 备注 留置导尿管日数（天） 尿道插管使用率 ％ 尿道插管泌尿道感染人数 尿道插管泌尿道感染率‰ 中心静脉插管日数（天） 中心静脉插管使用率 ％ 中心静脉插管血流感染人数 中心静脉插管血流感染率 ‰ 呼吸机使用日数（天） 呼吸机使用率％ 呼吸机相关肺炎感染人数 呼吸机相关肺炎感染率‰ 2009 年 ICU 目标性监测（年度）汇总表季度 项目 新住进 ICU 患者数（人） 住在患者数（人） ICU 病人总住院日数（天） ICU 病例（例次）感染数 ICU 病例（例次）感染率 ％ ICU 患者（例次）日感染率 病情危险等级总分（分） 参加评定病人数（人） 平均病情严重程度（分） 调 正 率 总器械使用日（天） 总器械使用率 ％ ％ 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 合计 留置导尿管日数（天） 尿道插管使用率 ％ 尿道插管泌尿道感染人数 尿道插管泌尿道感染率‰ 中心静脉插管日数（天） 中心静脉插管使用率 ％ 中心静脉插管血流感染人数 中心静脉插管血流感染率 ‰ 呼吸机使用日数（天） 呼吸机使用率％ 呼吸机相关肺炎感染人数 呼吸机相关肺炎感染率‰

初心1

谢谢小白老师的分享，学习到了。

大青叶

小白天使 发表于 2020-7-16 11:21
目标性监测计划书一、监测目的 （一）监测ICU 所有病人中感染多重耐药菌患者的医院感 （二）发现医院感染流 ...

       PICC静脉置管术，是自肘前外周血管(贵要 静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入, 导管末端到上腔静脉，起到中央静脉的治疗效果。按医院重点部门进行管理，每季度自行采样送检。院感科不定期抽查。目标性监测按手术部位监测进行。PICC 不是PICU。

604654892

谢谢小白老师的指导，能有一份完整的ICU监测分析吗

桃夭

学习了，谢谢小白老师的分享