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[求助] 切口类型判定

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发表于 2020-7-13 10:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问各位老师,甲状腺肿大切除术患者在手术过程气管插管使用呼吸机,进入了呼吸道,根据外科手术切口的分类定义,这个应该是清洁-污染切口了,但是我院外科医生认为这个甲状腺切口无污染属于清洁切口,请问老师是不是我理解切口分类错了?期待各位老师的解答!谢谢
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发表于 2020-7-13 10:42 | 显示全部楼层
清洁切口,可以Ⅲ级愈合。有不同概念
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发表于 2020-7-13 10:46 | 显示全部楼层
......从哪里插的气管插管?气管切开插的?
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 楼主| 发表于 2020-7-13 10:46 | 显示全部楼层
星火 发表于 2020-7-13 10:42
清洁切口,可以Ⅲ级愈合。有不同概念

是的,谢谢老师!但我是切口类型的概念理解与医生不一样,是我的理解有误吗
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发表于 2020-7-13 11:37 | 显示全部楼层
外科医生是正确的,甲状腺肿大切除术是清洁切口。
切口类别和使用呼吸机没有关系。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
Ⅰ类切口(清洁手术)
手术不涉及炎症区,不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

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赞同  发表于 2020-7-13 13:41
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发表于 2020-7-13 11:44 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2020-7-13 11:37
外科医生是正确的,甲状腺肿大切除术是清洁切口。
切口类别和使用呼吸机没有关系。
《2015年抗菌药物临床 ...

赞同老师的意见,切口的界定一般是手术前就定的,手术室才能根据切口安排需要的间和台次,一般切皮之前就能断定了
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发表于 2020-7-13 15:22 | 显示全部楼层
路过学习了。感谢啦!!☆⌒(*^-゜)v
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发表于 2020-7-13 16:12 | 显示全部楼层
建议学习《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
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发表于 2020-7-13 16:35 | 显示全部楼层
同意并支持1楼老师的意见
外科医生是正确的,甲状腺肿大切除术是清洁切口。
切口类别和使用呼吸机没有关系。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
Ⅰ类切口(清洁手术)
手术不涉及炎症区,不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
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 楼主| 发表于 2020-7-13 17:13 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2020-7-13 11:37
外科医生是正确的,甲状腺肿大切除术是清洁切口。
切口类别和使用呼吸机没有关系。
《2015年抗菌药物临床 ...

那是我们理解错了意思是手术主要部位不涉及炎症、不是呼吸道、消化道、泌尿生殖道,不管是否插尿管、气管插管都属于清洁切口吗?
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 楼主| 发表于 2020-7-13 17:15 | 显示全部楼层
百毒不侵 发表于 2020-7-13 16:35
同意并支持1楼老师的意见
外科医生是正确的,甲状腺肿大切除术是清洁切口。
切口类别和使用呼吸机没有关 ...

谢谢老师                                             
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发表于 2020-7-13 22:51 | 显示全部楼层
你把手术风险评估切口分类与外科手术切口分类混搅
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发表于 2020-7-14 07:54 | 显示全部楼层
柠萌果汁~ 发表于 2020-7-13 17:13
那是我们理解错了意思是手术主要部位不涉及炎症、不是呼吸道、消化道、泌尿生殖道,不管是 ...

是的,切口类别和插尿管、气管插管没有关系。
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 楼主| 发表于 2020-7-14 08:18 | 显示全部楼层
gfm4615 发表于 2020-7-13 22:51
你把手术风险评估切口分类与外科手术切口分类混搅

谢谢老师!手术风险评估=手术切口清洁度+麻醉分级+手术持续时间,这里的“手术风险评估”指的是哪个切口类型呢?
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 楼主| 发表于 2020-7-14 08:20 | 显示全部楼层
甘棠 发表于 2020-7-13 16:12
建议学习《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》

好,非常感谢老师                                                                 
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 楼主| 发表于 2020-7-14 08:31 | 显示全部楼层
耐药君 发表于 2020-7-13 10:46
......从哪里插的气管插管?气管切开插的?

气管插管呢                                                           
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发表于 2020-7-14 09:09 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2020-7-13 11:37
外科医生是正确的,甲状腺肿大切除术是清洁切口。
切口类别和使用呼吸机没有关系。
《2015年抗菌药物临床 ...

赞同老师的观点,这本来就是个清洁切口,和插管使用呼吸机没有关系。
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发表于 2020-7-14 09:53 | 显示全部楼层
外科医生是正确的,甲状腺肿大切除术是清洁切口。
切口类别和使用呼吸机没有关系。
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发表于 2020-7-14 10:07 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2020-7-14 10:40 | 显示全部楼层
外科医生说的正确,甲状腺肿大切除术是清洁切口。
切口类型和有无气管插管、尿管插管没有关系。
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