关于外科免冲洗手消毒方法的困惑？

禅静思语

先看规范原文的描述，直接跳至我们要讨论的内容：
附录C
C.3  将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s）。
C.4  将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂直至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s，直至消毒剂干燥。
针对规范中的这一点描述，：右手指尖浸泡≥5秒之后，在开始涂抹时，从右手的哪个部位开始涂抹？
大家是怎么理解的？
请讨论，谢谢！

青青叶

个人从字面理解，顺序，以左手“将手消毒剂涂抹在→右手→前臂→直至→上臂下1/3”，环形运动，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s，直至消毒剂干燥。

胡子

个人理解：从右手手指、右手掌及背、手腕、前臂直至上臂下1/3，确保环形运动，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s，直至消毒剂干燥。

禅静思语

青青叶 发表于 2020-7-11 08:24
个人从字面理解，顺序，以左手“将手消毒剂涂抹在→右手→前臂→直至→上臂下1/3”，环形运动，将手消毒剂 ...

我是想问：将手消毒剂涂抹在→右手（主要是从右手的哪个地方？）

禅静思语

匆匆那些年 发表于 2020-7-11 08:41
右手掌心、手背在左手心旋转→再以左手涂抹手腕、前臂→直至→上臂下1/3”，环形运动，将手消毒剂完全覆盖 ...

实在想象不来，第一次取液、浸泡指尖5S，然后开始从手的哪个部位涂抹？

禅静思语

胡子 发表于 2020-7-11 09:42
个人理解：从右手手指、右手掌及背、手腕、前臂直至上臂下1/3，确保环形运动，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域 ...

我的理解是：第一次取液，可以从手腕开始环形涂抹，经过前臂、直至上臂下1/3
因为，第三次取液后，是要对双手按照内外夹弓大立、以及手腕进行一遍揉搓的。
不知我的理解对否？

jxzzx

手最重要了，第一次就应涂抹全手吧

xzm123

从右手手指、右手掌及背、手腕、前臂直至上臂下1/3，确保环形运动，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s，直至消毒剂干燥。

1207870593

感觉从右手手指开始涂抹较为合适

854658087

7楼，我也是这样想的，

飞菱如水

禅静思语 发表于 2020-7-11 10:03
我的理解是：第一次取液，可以从手腕开始环形涂抹，经过前臂、直至上臂下1/3
因为，第三次取液后，是要 ...

从规范的字面意思，我支持老师这样的洗手步骤。

初心1

个人理解，从手指尖沿手背向上环形搓揉。

jjyysjm

个人理解，外科手消毒中，清洁的过程比消毒的过程更重要，而且六步洗手法不再强调先后顺序，因此，我理解重点是将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，由远端至近端，揉搓前臂至上臂下1/3，符合时间要求，达到干燥，最后揉搓手部应该就可以了吧

dfg000

个人理解，浸泡指尖5S，从手腕开始环形涂抹，经过前臂、直至上臂下1/3，交替进行，再取手消毒剂，进行内、外、夹、弓、大、力、腕符合时间要求，达到干燥即可

浅浅的婧

学习了，谢谢各位老师的分享

浅浅的婧

禅静思语 发表于 2020-7-11 10:03
我的理解是：第一次取液，可以从手腕开始环形涂抹，经过前臂、直至上臂下1/3
因为，第三次取液后，是要 ...

按照李六亿教授《医务人员手卫生规范》解读：
2019版《规范》颁布后，一些医疗机构对外科免冲洗手消毒方法中，手腕的具体消毒节点存在疑惑。附录C条款C.4消毒前臂直至上臂下1/3的步骤中已包括对手腕进行揉搓消毒，在条款C.8消毒双手的步骤中无需再对手腕进行消毒。
按这个解读的理解，第一次取液从手腕开始环形涂抹，第三次取液应按照A.3.1至A.3.5的步骤对手进行消毒就可以了。

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