“超级病菌”蔓延美国 致死人数可能超过艾滋

星火

美国《美国医学会杂志》周刊16日刊登一份政府调查报告说，被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在美国国内正呈蔓延趋势，每年预计有超过9万人严重感染这一病菌。专家警告说，MRSA在美国每年致死的人数可能超过艾滋病。


　　致死数量或超艾滋


　　这份报告是美国政府迄今就MRSA病菌在全美传播情况的首份调查报告，专门就MRSA在全美的严重感染情况作评估调查。


　　MRSA自1961年被发现后，到80年代后期就已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。全世界范围内，目前能够被证实对MRSA有效的只有万古霉素。因此，MRSA被列为世界三大最难解决感染性疾患的第一位。


　　MRSA可以在人体皮肤或者鼻子内生存，严重情况下会感染人体血管、破坏肌肉，甚至导致死亡。


　　调查人员说，他们选择了美国9个代表性地区在2005年的MRSA感染监控数据，在研究后发现，这些地区严重感染MRSA的人数达到5287人。如果将这一比例推算到全国，美国当年的严重感染人数为9.4万多人。


　　调查人员还发现，在所有感染MRSA病菌的人中，有988人死亡，死亡率为10万分之6.3，按此比例推算到全国则为1.865万人。


　　起草报告的洛杉矶县卫生部门专家伊丽莎白·班克罗夫特说，如果上述死亡案例全部系MRSA所致，那么美国国内由这种“超级病菌”造成的死亡人数将超过艾滋病致死人数，后者在2005年的数据为1.7万左右。


　　感染情况更加严重


　　报告还发现，MRSA感染情况过去只发生在医院内，而如今这一现象已经逐渐扩散到监狱、体育馆等医院以外地方。以2005年数据为例，医院内MRSA感染病例数只占总数的四分之一。


　　就在这份报告发布前一天，美国弗吉尼亚州贝德福德一名17岁高中生就因感染MRSA而死亡。美联社报道说，这名高中生名叫阿什顿·邦兹，本月4日感到身体一侧疼痛，就到当地一家医院就诊。


　　在医生排除他得阑尾炎等炎症的可能后，邦兹回到家中。然而，他3天后发现病情恶化，随即进入另一家医院就诊，此时才被确诊感染MRSA，而且病毒已经扩散到他的肾脏、肝脏、肺部以及他心脏附近肌肉。

　贝德福德镇政府16日宣布，将暂时关闭当地21所学校，以实施卫生检查，防止病毒蔓延。


　　呼吁加强防控措施


　　卫生专家介绍说，MRSA主要通过手部接触传染，或者在与已感染者共用同一物品时发生传染。一些情况下，带有MRSA的医院医疗器具也可能是传染的促因之一。


　　因此，专家呼吁，各方应该针对上述感染途径执行严格措施，降低感染几率。比如，医院应提高卫生标准，医护人员应强化并严格执行卫生消毒程序；对于普通人来说，勤洗手也是降低感染几率的有效方法。


　　如今，美国国内已经有部分医院开始执行严格的隔离措施，一旦发现可疑病例即实施隔离，直到医院对MRSA感染的检查结果出来后再作进一步决定。


　　最后，专家还呼吁人们尽量控制抗生素的使用。他们担心，一旦患者滥用这些抗生素，病菌可能逐渐产生药物抵抗性，进而影响治疗效果。（载自MSN)

星火

MRSA自1961年被发现后，到80年代后期就已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。全世界范围内，目前能够被证实对MRSA有效的只有万古霉素。因此，MRSA被列为世界三大最难解决感染性疾患的第一位。

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2007-10-25 21:33 编辑 ]

星火

外交部11月１６日发布消息，提醒在美国和近期赴美国的中国公民注意预防“超级病菌”，勤洗手，保护好伤口，尽量少用抗生素，避免与他人共用私人物品，以免感染。

　　消息说，据美国媒体报道，被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）已从美国东部向西部蔓延，纽约、弗吉尼亚、肯塔基、加利福尼亚州相继出现学生感染并导致部分学校暂时关闭。

　　据了解，该病菌是因滥用抗生素而形成的，主要传播途径是手部接触或与感染者共用物品，主要感染症状是皮肤丘疹或脓肿，类似被蚊虫叮咬症状，严重时还会出现血液感染、肌肉破坏甚至致命。除学校外，当地医院、监狱、体育馆等人员聚集场所也曾发生过感染。

　　·美国全力应对“超级病菌” 死亡人数超艾滋病患者

　　·美国弗吉尼亚州防范"超级病菌" 关闭多所学校

　　·"超级病菌"在美蔓延 因滥用抗生素造成

最爱笑的人

美国的抗生素使用管理应该还是算比较好的吧，也造成如此后果，那抗生素更滥用的国家不是要加倍引起警惕了吗:L :L :L :L :L :L

楚楚

尽我们所能，防患以未然，这是我们的历史使命！:handshake :handshake

星火

抗生素治疗选择

    　　由于目前对红霉素和链霉素耐药的MRSA菌株增多,IDSA推荐,经验性抗生素治疗应覆盖耐药株,如果患者为重度金葡菌感染,则应使用治疗耐药金葡菌的药物。治疗MRSA的抗菌药包括奎奴普丁/达福普汀、氯霉素、米诺环素、利福平、磺胺甲嘧啶、某些喹诺酮、磷霉素和克林霉素等。专门用于MRSA的药物,如万古霉素、利奈唑胺、达托霉素、替加环素等均为美国食品与药品管理局(FDA)批准。一些新药,如dalbavancin和telavancin也正处于等待批准和研发过程之中。

    　　万古霉素 长期以来,万古霉素都被作为治疗MRSA的金标准,但随着其在临床的过度使用,也带来了细菌耐药。美国CDC颁布的预防医院成年人万古霉素耐药的12步骤建议,迫使临床医生减少了万古霉素的使用。此外,万古霉素组织穿透力较低,而一些新的制剂,如利奈唑胺,达托霉素,替加环素,dalbavancin等对于骨、皮肤水疱和肌肉等有更好的渗透性,并在临床取得了较好的疗效。
北京医院呼吸科     王艳 孙铁英(中国医学论坛报)
链接:关注社区获得性MRSA感染
http://www.cmt.com.cn/article/071115/a071115b1201.htm

最爱笑的人

其实，说句真格的，有相当一部分的临床医生也缺乏正确合理使用抗生素的知识:L ，这里还存在着一个权威的监管的问题:L

秀山水