甲流当前输液室的感染管理

婉若秋水

甲流肆虐的当前，综合性医院的中心输液室人满为患，感染管理是一个棘手的问题，季节性流感中**％的是甲流病人，这种情况下您认为输液室是按普通防护还是有必要落实一级防护？您是如何落实感控管理的？
1、比如通风问题，如何更好的兼顾温度与通风的平衡？如何取得护士长及病人的理解，如何保证落实通风？哪个时段通风？
2、您院输液室接受感冒病人输液吗？还是分别设有发热输液室、普通病人输液室？
3、您院对输液病人做哪些宣教？
这方面您有何经验分享？

婉若秋水

自己抛砖引玉，我们建议输液患者戴口罩（基本上都在戴），张贴了呼吸卫生/咳嗽礼仪的温馨提示，要求注射护士按一级防护（但是她们的意识有些淡薄，依然是普通防护）；要求中夜班输液病人减少时进行通风，（但不知究竟落实的咋样？）
发热输液室刚刚启用。

xiaolongnv

输液室一级防护会不会有点过:L
穿隔离衣还要考虑病人的感受，另外接诊的医生是否要一级防护呢？我想戴好口罩、洗好手要比隔离衣更重要！

控制感染

2# 婉若秋水
我们还没有专用发热输液室，就一个输液室，但室内通风较好，每天通风两次，每次30分钟。医务人员是一般防护，一次性外科口罩、穿工作服。有感应式洗手池、洗手液和手快消。

水墨画

我们是分开输液的。
发热门诊和发热病人输液室在一个区域，与普通输液室不相连。病人都发口罩，但一些小病人戴口罩有点困难。最近发热病人猛增，我们临时又在发热门诊边上隔出一块区域来安置发热病人输液。我们为病人提高免费口罩、开水、一次性杯、洗手液、快速手消剂、脚踏式水龙头、一次性擦手纸、甲流防控宣传单等。输液室通风条件良好，因为是南方，没北方冷，所以能做到开窗通风。
发热病人输液室护士采用一级防护，但戴手套有时会影响静脉输液操作，所以有些护士不喜欢戴，那就强调洗手和使用快速手消剂了。

婉若秋水

3# xiaolongnv


主要考虑季节性流感中**％是甲流的问题，所以发热输液室如果按普通防护又有些欠缺。发热门诊也是一级防护。

xiaolongnv

6# 婉若秋水
不好意思，没注意是发热门诊的的输液室:$
发热门诊的输液室应该执行一级防护:lol
有些事情很难明确的，80%的流感是甲流，可也不是这“80%”的病人都在发热门诊就诊和输液，那么其它门诊的医护人员该怎么防护呀:(

舟舟

我们也没有专用发热输液室，但是小儿有一个专门的输液室，与成人分开。日常保持室内通风，每天至少通风两次，每次30分钟。还装了动态空气消毒机，现在开窗比较冷，用空气消毒机进行消毒。医务人员是一般防护，一次性外科口罩、穿工作服。有完善的洗手设施，感应式水龙头、洗手液、快速手消和擦手纸。

水墨画

谢谢 婉若秋水 版主加分！
现在发热病人增多，我们医生尽可能少输液，但80%发热的是学生，而且这次流感好像发高热的比较多，不输液家长不放心，都要求输液，所以发热门诊输液室人很拥挤，家长虽然也戴口罩，但我们还是尽量劝他们在外面呆着，可还是很难管理啊。

zhaoting08

支持3楼的，甲流主要是飞沫传播，其次可能为接触传播，所以戴口罩并做好手卫生尤为重要。):):):)

青霉素

发热病人多，但输液的不多，我们是单独的一条腿，就诊、留观输液都在那里，可惜检查、药房、收费没条件分开

YUJIANHUA

我们的发热门诊有单独的输液室，另外普通输液室也安装了动态空气消毒机，医护人员注意戴外科口罩和手卫生，这样可以吗？另外门诊的抽血处是否也应该安装动态空气消毒机呢？向医院申请了，可是未批准！另外这个季节的北方，开窗通风实在是有点难

xiaolongnv

我认为防控甲流从院感角度注意三方面：通风、洗手、戴口罩！

村姑也爱学习

这种集体输液在基层医院比较普遍，发热病人无法和普通输液病人分开输液，我也正为这个发愁呢，谢谢楼上各位老师，我想，我知道该怎么做了。

zzxgxj

我们医院设有发热门诊一条龙服务，输液也在那里。但有些病人本身是流感，担心被传染，强力要求在综合输液室输，更麻烦的是发热门诊无小儿科，现小儿发热就诊及输液是主体，还是存在交叉感染隐患。除了按要求护士做好个人防护外，主要是通风，但现气温较低，所以采用定时法，但有时家属会关上，再不行只有让总务科设置机关强制通风了。

竹戏联想

我们医院发热门诊与普通门诊已分开了，发热门诊医务人员一级防护，设有留观输液和输液厅。今天去现场查看，有的医生和护士没有做好防护，以忙为理由，后来在我们的劝说和警告下才穿隔离衣。手套是看情况用的。

琪纹

1、健康报把季节性流感与甲流从6各方面的症状体征情况做了区分，能否从这几方面对病人的输液治疗进行分地点区分呢？
2、严格陪人制度，尽量减少陪人，对于对发热病人及陪人在输液地点佩戴一次性外科口罩。
3、轻症居家，是否尽量减少输液治疗的方式比较好
4、在人群聚集的输液大厅是否科室随时开窗通风，人都走了在开对预防甲流的意义有限，或者是开动态消毒机开做空气消毒工作？当然终末消毒也很重要，人走后应该进行及时的消毒处置，这里应该不仅仅是空气，还应该包括物体表面，尤其是手经常能接触到的扶手，门把手等等。
5、在输液大厅配备一定的手卫生设施，开展甲流相关的科普宣传！

青草地

这次输液高峰前我们有专门的发热输液室。但最近发热病人猛增，输液室爆满，且输液病人大多是发热病人。所以我们的做法是：开辟一个新的宽敞的输液室，专门接收成人输液。原来的输液室只收小儿输液病人。这样病人疏散了，空间宽敞了，通风也好了，交叉感染的机会就下降了，病人和医务人员的焦虑也缓解了。

月窗

多谢大家，我们是一家妇幼医院，门诊的输液确实存在问题，看到楼上各位老师的感控措施，知道该怎么做了！

西北耗子王

我们目前主要举措是分区输液（发热与非发热）、呼吸道防护、限制陪员数等！