讨论：甲流确诊患者血透时医务人员应该如何防护？

西北耗子王

最近，我们收治了N多例甲流确诊患者，其中包括需要做血液净化治疗的，血透室的护士长要求我配备各种防护用品，特别是N95口罩、一次性隔离衣等等，我告诉他们，不需要佩戴N95口罩，防护口罩就可以了，另外穿防护服时，可以不穿一次性隔离衣，穿布质防护服（可以处理后反复使用），如果不放心，可以外面加穿一次性手术衣，但他们死活不干，还找院长投诉我，在此想请大家讨论讨论：
甲流确诊患者血透时医务人员到底应该如何防护？

chenhui

甲流是经呼吸道传播，对防护服的要求好象没有那么严格，如果象那位护士长要求的那样，临床接诊的医师又该如何防护呢?这是我个人的诎见。

婉若秋水

最近，我们收治了N多例甲流确诊患者，其中包括需要做血液净化治疗的，血透室的护士长要求我配备各种防护用品，特别是N95口罩、一次性隔离衣等等，我告诉他们，不需要佩戴N95口罩，防护口罩就可以了，另外穿防护服时， ...
haozi_523 发表于 2009-11-14 15:16

                               
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标准预防＋飞沫隔离＋接触隔离就够了，戴手套操作、佩戴外科口罩、工作服外穿防护服或一次性隔离衣、做好手卫生（即使戴了手套，提醒她们依然注意手卫生），外科口罩有污染或潮湿时随时更换，能够规范的执行这些的话就应该是够了。
她们的担心可能是还不太清楚甲流的传播途径，许多医护人员分不清飞沫与空气传播的界限，再做宣教吧。

桂花香

教育病人进行手卫生和戴口罩，特别是进行诊疗操作的时候。
医务人员的防护：外科口罩、手套（别忘了手卫生！）。
一次性的手术衣足够了，防护服我认为没有必要穿。我们刚开始收病人的时候，曾用过一些防护服，后来又收了几波病人，工作人员里面穿的是洗手衣，外加可以洗的布制的衣服，每班更换，防护服就不穿了。

xiaolongnv

很难让每一位工作人员都有我们这样的认识，非典的阴影不是那么容易消除的。

风雨同舟

血透室护士长可能还停留在疫情初期时的过度防护意识上面。其实，随着传播途径的明确，国家已经及时调整了防护策略，我们院感人员掌握了，其他部门人员没掌握，说明我们的宣传培训工作还没有做到位。
说句老实话：甲流感发病至今，发了这么多的文件，虽然经过了一次又一次的培训，但是其中那么多的细节要大家全部掌握确实也不现实，只能遇到现实问题再针对性的培训了。:handshake

舟舟

呼吸科收了一位危重症甲流患者，是以重症肺炎收进来的。早交班时科主任提问甲流知识，50%的医生不了解，
甲流的诊断。而每次培训讲课的人是我院副院长（是专家组组长，原来是呼吸科主任），可见培训的效果。遇到现实问题进行针对性的培训效果应该会更好。

落花生

我院前几天也收住了几例甲流，之前我们就甲流防控知识培训了2次，结果我们下去指导时发现我们感染科的护士及护士长给病人治疗护理时戴了三层口罩（纱布口罩、外科口罩、医用防护口罩），有必要吗？这不是浪费吗？但他们不怕浪费，他们自认为只有这样防护才可能放心！可见科学防控要真正体现在实际工作之中，遇到实问际题进行针对性的培训效果会更好，这点舟版说的及时。

yngmfc

1# haozi_523
首先我们必须了解甲型H1N1病毒的毒力。所以我们可以只穿工作服，带外科口罩防护即可，不可以防护过度，避免引起不必要的恐慌。在防疫期间我们知道---甲型H1N1病原体已经成为社会疾病，传播力极强，只是方式出现改变，我们的重点应该放在治疗方案的选择和快速诊断，今后必须高度关注变异病毒株和耐药病毒株出现，重症病例多考虑选用中西医结合治疗手段和辅助治疗手段。

布衣

1# haozi_523


个人认为应该执行二级防护。

青霉素

说甲流不怕，那是大多数象一般流感，如果需透析的甲流患者，再防护还是有几分担心，但选择了这行就得付出。难道遇到拿枪的歹徒警察就不上了？

西北耗子王

谢谢坛友们的响应，非常感谢！我的感觉，要纠正过度防护的问题，单靠感染科看来力量是淡薄了点！
培训的次数已经非常的多，看来培训的效果并不尽如人意！

yfbjgrglk

戴手套操作、佩戴外科口罩、工作服外穿防护服或一次性隔离衣、做好手卫生（即使戴了手套，提醒她们依然注意手卫生），外科口罩有污染或潮湿时随时更换，能够规范的执行这些的话就应该是够了。我们的发热门诊过渡病房就是这样做的，里面收治的多为甲流患者。

sqmdmxn

现在流感病人愈来愈多，但在诊断方面困难重重，基层医院不能做抗体检测，感染性疾病科床位有限，专科病人，例如发热的产妇又不能在感染性疾病科生产，高手们教教我该如何处理呀

84921501

血透室护士长，对甲流的传播途径不清楚，可将甲流医院感染控制技术指南（2009年修订版）再发给其看，同时也要对全院医务人员再培训。护士长都这样认为，其他护士掌握的又如何呢？:)

木易杨

我现在面临的问题是，有些医务人员对甲流已经麻木，对基本的防护措施都不太在意

临海听潮

我们临床医师不太注意防护有点麻木了，觉得就跟普通流感一样，可辅助科室的医务人员对甲流怕得要命，都将武装到牙齿了！