有关眼科器械的灭菌

teresa

眼科器械大多是可以高压灭菌的器械，应该采用高压蒸汽灭菌，但是有的医院，特别是有眼科中心的医院，为了加块手术节奏，常规使用手术室内的快速灭菌锅灭菌，您对此有什么看法？

小点点

快速压力灭菌器，只要大家按标准规范进行器械的清洗、灭菌、监测，应当没问题，如果都放到消毒供应中心，向我院每天眼科手术有近30台，消毒供应中心无力应对，因眼科手术很快，最快的也就是十几分钟，试想如不使用快速灭菌锅，光器械就的配足30台使用量。常规敷料和器械在供应中心灭菌，所需的特殊和贵重器械使用快速灭菌锅，我院每年眼科手术近万例，未出现检测不合格和灭菌不合。

teresa

快速压力灭菌器，只要大家按标准规范进行器械的清洗、灭菌、监测，应当没问题，如果都放到消毒供应中心，向我院每天眼科手术有近30台，消毒供应中心无力应对，因眼科手术很快，最快的也就是十几分钟，试想如不使用快 ...
小点点 发表于 2009-11-11 18:29

                               
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请问贵院手术室使用快速灭菌锅是选用长循环还是短循环？（10分钟还是3分钟）

康美

GB/T 20367 2006  (ISO 13683-1997) 医疗机构湿热灭菌的 确认和常规控制要求

A.6.5 医疗保健机构中的灭菌周期应根据以超量杀灭法工艺为基础的认可时间-附件温度相互关系
进行选择。经认可的饱和蒸汽周期的暴露阶段时间设定例子为：
        a）134℃最短恒定时间3 min;
        bl）121℃最短恒定时间15 min ,

详细要求见以下标准内容：
GB-T 20367-2006 ISO 13683-2007 医疗机构温热灭菌的确认和常规控制要求.pdf (5.34 MB, 下载次数: 261)

2009-11-12 01:53 上传

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风雨无阻

请问各位老师，眼科的冷冻头和磁头怎么灭菌？冷冻头说明书上说用碘伏浸泡10分钟可以吗？

青霉素

环氧乙烷
5．8．4  环氧乙烷灭菌
5．8．4．1  适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。100%纯环氧乙烷的小型灭菌器，灭菌参数见表5。其它类型环氧乙烷灭菌参数符合《消毒技术规范》的规定。

表5  小型环氧乙烷灭菌器灭菌参数
环氧乙烷作用浓度        灭菌温度        相对湿度        灭菌时间
450mg/L～1200 mg/L        37℃～63℃        40%～80%        1h～6h

5.8.4.2  注意事项
5．8．4．2．1  金属和玻璃材质的器械，灭菌后可立即使用。
5．8．4．2．2  残留环氧乙烷排放应遵循生产厂家的使用说明或指导手册 ，设置专用的排气系统，并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。
5．8．4．2．3  环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。气罐不应存放在冰箱中。

teresa

4# conmed


1、我们常规的眼科器械和敷料是由供应室灭菌，眼科特殊器械使用STATIM 5000卡式压力蒸汽灭菌器对进行灭菌，由于眼科特殊器械很精细，所以一直以来是放在专用的带孔的盒里，基本上做一台眼科手术需要这样一套特殊器械。
2、在《医院消毒供应中心第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》中
    5. 8.2 快速压力蒸汽灭菌
    5. 8. 2. 2 注意事项
    5. 8. 2. 2. 1 宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品。
3、在这里我想问一下有眼科中心的老师，如果眼科特殊器械放在专用的带孔的容器里（眼科特殊器械是不带孔的），那么使用STATIM 5000卡式压力蒸汽灭菌器灭菌时灭菌方式是选择“包裹型循环”的还是“非包裹型循环”？

teresa

请问各位老师，眼科的冷冻头和磁头怎么灭菌？冷冻头说明书上说用碘伏浸泡10分钟可以吗？
风雨无阻 发表于 2009-11-12 11:06

                               
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冷冻头说明书上说用碘伏浸泡10分钟可以吗？
绝对是不允许的，应该低温灭菌，比如环氧乙烷。

teresa

关于眼科手术器械灭菌，我想采取两种方法择其一
1、配备数量充足的眼科特殊器械，统一由CSSD清洗、消毒、打包灭菌。
2、参照手术室内的内镜清洗消毒灭菌模式，设专用清洗消毒池，在手术室内用卡式压力蒸汽灭菌器灭菌。
请各位老师提出宝贵意见和建议。

柳莹依

可能你提的这两种方法都得有.

风雨无阻

谢谢老师，请问老师，一个小型环氧乙烷灭菌器大概多少钱？

蓝天之旅

环氧乙烷
5．8．4  环氧乙烷灭菌
5．8．4．1  适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。100%纯环氧乙烷的小型灭菌器，灭菌参数见表5。其它类型环氧乙烷灭菌参数符合《消毒技术规范》的规定。
...
青霉素 发表于 2009-11-12 11:13

                               
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请问老师，一个小型环氧乙烷灭菌器大概多少钱？

小点点

回复3楼：用得是134度脉动真空灭菌器，其中灭菌时间3分钟。

小点点

回复7楼：卡式快速灭菌器要求裸灭，所也采用带空容器进行灭菌应选用包裹循环。

胖子

眼科主任称眼科手术器械很精细,送到供应室消会损伤器械,是这样吗？我怎样说服他?

男丁格尔

眼科主任称眼科手术器械很精细,送到供应室消会损伤器械,是这样吗？我怎样说服他?
胖子 发表于 2009-11-20 17:48

                               
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在手术室处理不当一样会损伤器械。
与眼科主任沟通，以宿州事件为证，
要求强调按照手术器械处理规范流程去做。
要按照手术量配置适宜数量的手术器械。。。。。。

男丁格尔

眼科器械大多是可以高压灭菌的器械，应该采用高压蒸汽灭菌，但是有的医院，特别是有眼科中心的医院，为了加块手术节奏，常规使用手术室内的快速灭菌锅灭菌，您对此有什么看法？
teresa 发表于 2009-11-11 09:28

                               
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通病。。。。不是很合适。。。。

lisa天使

不知眼科器械是一个通病还是我院独一无二，总之，对于眼科来说，手术应该在手术室进行，可是一些眼科的取异物、等一些小手术他们非要在门诊处置室做，而且还是用显微镜做，据说还是有理有据，不知您们医院是怎么做的，我准备坚决取缔。归到手术室进行管理。

婉若秋水

18# lisa天使


这个问题还应该具体问题具体分析，即使是取眼部异物也有手术的大于小之分，如果角膜上的表浅异物，在处置室做或者在诊室的显微镜下拔除就可以了，如果异物较深就应该去手术室做，本身异物就容易造成感染，还是应该严格管理为好。

teresa

我给眼科主任提建议，要求配足特殊器械的数量，统一拿到CSSD区处理，可是......，唉！我该这么办？