关于产科的医院感染诊断

szwuxl

产科常见产后除发热38~38.5℃之间外，无其他临床症状，CRP、WBC均有升高，查血培养、尿培养、恶露培养等均无异常，找不到任何感染病灶。是否都可以诊断为“产褥病率”？另外，因奶胀所致的乳腺炎有发热、WBC升高，是非生物因素引起的，是否为院感？

桂花香

个人认为，根据诊断标准，可以归为“产褥病率”，但产后奶胀引起的乳腺炎，如能排除生物因素，不算院感。

kaixinguo

按院感病例的补充规定：产褥病率归入院感病例

szwuxl

非常感谢二位老师！
我也认同归为院感。但是，我要说服产科主任一定要有凭有据。请教一下，“补充规定”在哪里可以找到？

星火

乳腺炎有发热、WBC升高，是非生物因素引起的，是否为院感？

是否有红肿？

青霉素

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。]乳腺炎的病因
　　1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
　　2.细菌的侵入：乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。
乳腺炎的临床表现
　　1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。
　　2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛 , 化验血白细胞计到 升高 , 严重时可合并败血症。
　　3.脓肿形成 由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化 , 大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。

你怎样确定是物理或生物因素？？？

绿谷

如果乳汁淤积的话，T一般不超过38°，通了就不痛。

daixiaopeng999

在今天看见了您的帖子和别人的回复，很是受益，谢谢了。原来这个论坛里面的东西很多，也有很多有价值的，有时间一定多看看。

HNPYFYTSX

kaixinguo 发表于 2009-11-10 19:22
按院感病例的补充规定：产褥病率归入院感病例

同求感染病例的补充定义：产褥病率

cen188166

路过，学习了，感谢分享！