对多重耐药菌概念的疑惑?

qsyy

多重耐药菌　　多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
　　多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性, 主要机制是外排膜泵基因突变, 其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA, 以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,仅对青霉烯类敏感; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。MDR的出现决定了联合用药的必然; MDR菌株的高频率出现, 意味着抗微生物药物时代即将结束。
　　微生物耐药率不断增加的原因主要是：不合理使用和滥用，如美国用于人类抗感染与农牧业应用各占50%，其中用于院内抗感染仅占20%，而社区却占了80%，滥用率为20%~50%；在农牧业中治疗性应用仅占20%，而预防和促生长应用却占了80%，滥用率为40%~80%，每年有4万死亡病例是由耐药菌所致。我国的滥用现象较美国更为严重，WHO对我国滥用抗菌药的评估是：中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药；在初级医疗保健体系中30%~60%患者使用了抗菌药。
问题是：多重耐药是细菌对这一类全部耐药呢？还是部分耐药就算，我们经常见到铜绿假单孢菌对头孢、罗红、阿米卡星耐药，但是也对头孢类其他药物敏感，这算不算多重耐药，是不是还有进一步的分类方法呢？请各位专家多指教，谢谢。

一枝梅

多重耐药菌　　多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上 ...
qsyy 发表于 2009-11-10 09:24

                               
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这里已经明确定义了的啊！多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。

和平鸽

多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性,而多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。
Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。
P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
同意一枝梅的观点。

蕙质兰心

具体是那些细菌？请专家指导。

阳光女人

作为院感人员应该关注和监测的特殊病原菌有哪些？应该怎样控制？请老师解惑！

柳莹依

我发的这个帖子可能对你理解有帮助。https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... B%C1%F8%D3%A8%D2%C0

qyslhy01

学习

木子

学习了，增强了相关知识。

zhaoliuxin

多重耐药的概念似乎一直没有特别明了，期待明确细致的答案

雨花飞旋

一枝梅 发表于 2009-11-16 11:11
这里已经明确定义了的啊！多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresi ...

多重耐药（MDR）：对3类或3类以上抗菌药物（每类中至少有一种）的获得性（而非天然的）不敏感（中介或耐药）。
泛耐药（XDR）：对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类（每类中至少有一种）不敏感。也就是只对1~2类抗菌药物敏感。
全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中所有药物均不敏感。