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[求助] 切口感染问题

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发表于 2020-7-3 09:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1病人剖宫产切口感染,取切口分泌物细菌培养出解尿支原体,人型支原体,但术前病人进行阴道分泌物细菌培养也有解尿支原体,人型支原体,此切口感染算是院内感染吗?
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发表于 2020-7-3 09:59 | 显示全部楼层
这个切口感染不能仅仅依据细菌培养结果判定,不知道老师是如何判定这个刨宫产切口感染的呢,切口有没有红肿热痛,如果有,而且有脓性分泌物,那就判定为医院感染,如果没有红肿热痛,那这个一般就不是一个感染了,不知道我有没有说清楚。
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 楼主| 发表于 2020-7-3 10:23 | 显示全部楼层
切口红肿,有波动感,切口渗出多,细菌培养解脲支原体,人型支原体阳性,这个应该是切口感染吧
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发表于 2020-7-3 10:27 | 显示全部楼层
仅凭取切口分泌物细菌培养无法准确判断医院感染病例,需要结合临床的症状与体征综合判断比较好。如切口是否有红、肿、热、痛等
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发表于 2020-7-3 10:39 | 显示全部楼层
分泌物培养不是诊断依据。只要符合切口感染的诊断依据就属于医院感染。
《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
二、外科手术部位感染的定义
(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。
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发表于 2020-7-3 10:44 | 显示全部楼层
细菌培养结果是可以参考,但不是硬标准,要结合病人临床症状,切口有无红肿热痛等情况来综合判断。
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发表于 2020-7-3 11:08 | 显示全部楼层
如果是感染,就是院内感染,不管细菌培养与引导分泌物是否是同一种菌
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发表于 2020-7-3 11:27 | 显示全部楼层
不只是细菌,还应结合临床症状进行判断。
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发表于 2020-7-3 16:05 | 显示全部楼层
临床表现+培养,符合医院感染的定义就是院内,不能只看培养
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发表于 2020-7-4 08:18 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的分享,路过学习了。
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