手术切口愈合不良，是否判定为感染病例？

初心1

各位老师，院感病例分析报告咋写。最近我们医院有两例手术，一例腰椎，一例腓骨骨折，手术切口愈合不好，做分泌物细菌培养，都是无菌。请教各位老师这属于院感病例吗？咋分析。

小白天使

仅供老师参考！！！第三季度医院感染病例分析  第三季度医院感染病例监测分析报告
1 监测对象和方法 1.1 监测对象 年第三季度全部住、出院患者，共 699 人。
1.2 监测方法 临床医生观察患者的感染症状与体征，进行必要的辅助检查，明确诊断后上报至医院感染办，院感办核查病例、确认诊断，并进行统计分析。
1.3 诊断标准 医院感染的诊断参考卫生部颁发的《医院感染诊断标准》进行，遇到疑难病例时提交科室医院感染管理小组讨论，小组讨论不能认定的报医院感染管理委员会研究、分析，最后认定或否定。  
2 结果 年第三季度共出院699人，其中感染人数6人，发生感染6例次，例次医院感染发病率为 8%，符合卫生部颁布的三级综合医院感染率≤8%的标准。年第三季度各月医院感染情况见表 1、表 2。 表 1 医院感染病例统计表 （ 年第三季度）
3 分析
3.1 医院感染发病率变化趋势 本季度，全院医院感染发病率整体是下降的趋势，7 月 2 例，8 月份医院感染 3 例，9 月 1 例，可能与病房内人员密集、夏季病区空调使用导致病区内有呼吸道感染病人发生有关。年第三季度医院感染率为 8% ，本季度院感病例增加，各科室要加强通风，做好消毒隔离，临床感控医生感控护士要加强感控意识，加强了疑似病例上报登记，减少了错报、漏报 的发生。
表 1 医院感染部位构成比( %) 感染部位 感染例数 构成比（%） 下呼吸道感染 4 66.7 上呼吸道感染 2 33.3 合计 6 100
3.2 易感的因素 ①患者多，人口密度大，无空气净化设备，增加了呼吸道疾病的发病率；②受精神症状的影响，饮食、饮水、睡眠差，长期服用抗精神病药物，抵抗力差。
4 控制措施 加强病房管理，改善病室环境，定时开窗通风换气，随气温变化增减衣物，加强工娱疗，提高机体免疫力；严格按照消毒隔离制度和无菌技术操作原则等执行各项操作，严格按照《医务人员手卫生规范》要求进行手卫生，保持良好的手卫生习惯；督促、协助患者进行个人卫生的料理，及时更换衣物及床单、被罩；合理使用抗菌药物，防止耐药菌的产生；发生感染时积极治疗并做好各项消毒、隔离工作，防止传染性疾病的蔓延。 在以后的工作中应进一步加强对医院感染诊断标准的学习，及时上报院感病例，减少漏报、错报，做好各项医院感染防控工作，及时控制医院感染，防止医院感染暴发的发生。
                                                                                                医院感控科×年 10 月 10 日

初心1

小白天使 发表于 2020-07-03 05:03
仅供老师参考！！！第三季度医院感染病例分析  第三季度医院感染病例监测分析报告
1 监测对象和方法 1.1 监测对象 年第三季度全部住、出院患者，共 699 人。
1.2 监测方法 临床医生观察患者的感染症状与体征，进行必要的辅助检查，明确诊断后上报至医院感染办，院感办核查病例、确认诊断，并进行统计分析。
1.3 诊断标准 医院感染的诊断参考卫生部颁发的《医院感染诊断标准》进行，遇到疑难病例时提交科室医院感染管理小组讨论，小组讨论不能认定的报医院感染管理委员会研究、分析，最后认定或否定。  
2 结果 年第三季度共出院699人，其中感染人数6人，发生感染6例次，例次医院感染发病率为 8%，符合卫生部颁布的三级综合医院感染率≤8%的标准。年第三季度各月医院感染情况见表 1、表 2。 表 1 医院感染病例统计表 （ 年第三季度）
3 分析
3.1 医院感染发病率变化趋势 本季度，全院医院感染发病率整体是下降的趋势，7 月 2 例，8 月份医院感染 3 例，9 月 1 例，可能与病房内人员密集、夏季病区空调使用导致病区内有呼吸道感染病人发生有关。年第三季度医院感染率为 8% ，本季度院感病例增加，各科室要加强通风，做好消毒隔离，临床感控医生感控护士要加强感控意识，加强了疑似病例上报登记，减少了错报、漏报 的发生。
表 1 医院感染部位构成比( %) 感染部位 感染例数 构成比（%） 下呼吸道感染 4 66.7 上呼吸道感染 2 33.3 合计 6 100
3.2 易感的因素 ①患者多，人口密度大，无空气净化设备，增加了呼吸道疾病的发病率；②受精神症状的影响，饮食、饮水、睡眠差，长期服用抗精神病药物，抵抗力差。
4 控制措施 加强病房管理，改善病室环境，定时开窗通风换气，随气温变化增减衣物，加强工娱疗，提高机体免疫力；严格按照消毒隔离制度和无菌技术操作原则等执行各项操作，严格按照《医务人员手卫生规范》要求进行手卫生，保持良好的手卫生习惯；督促、协助患者进行个人卫生的料理，及时更换衣物及床单、被罩；合理使用抗菌药物，防止耐药菌的产生；发生感染时积极治疗并做好各项消毒、隔离工作，防止传染性疾病的蔓延。 在以后的工作中应进一步加强对医院感染诊断标准的学习，及时上报院感病例，减少漏报、错报，做好各项医院感染防控工作，及时控制医院感染，防止医院感染暴发的发生。
                                                                                                医院感控科×年 10 月 10 日

谢谢小白老师，学习到了。

小白天使

初心1 发表于 2020-7-3 07:12
谢谢小白老师，学习到了。

非常开心和老师共同学习！

jcyyhlb

谢谢老师的分享，学习了。

吴晓梅

愈合不好不等于感染！关键是切口有没有红肿热痛。分泌物性质是不是脓性的？

monian5296

无菌的话不考虑院内感染呢，一般可以结合临床

RJH

愈合不好不等于感染，可能是个体在差异，如切口红肿热痛，并且分泌物性质是脓性的，才考虑是

耐药君

愈合不好不代表感染，培养结果也不能确定是否感染。要看是否红肿热痛，是否有脓性分泌物，然后再看培养结果是否有菌等。

调雨为酥

路过学习了，感谢老师分享！！！！！！！！！！

jxspyygk

路过学习了，有些经验是值得借鉴的，谢谢老师们的分享！

初心1

耐药君 发表于 2020-07-03 10:11
愈合不好不代表感染，培养结果也不能确定是否感染。要看是否红肿热痛，是否有脓性分泌物，然后再看培养结果是否有菌等。

谢谢老师给我的分享，学习到了。

初心1

RJH 发表于 2020-07-03 09:08
愈合不好不等于感染，可能是个体在差异，如切口红肿热痛，并且分泌物性质是脓性的，才考虑是

谢谢老师给我分享，学习到了。

1207870593

路过学习了，谢谢老师的分享

翡翠谷颢

按照医院感染诊断标准，全身症状加局部表现，及常规检查多方分析才能确认或者排除感染。

聆听心语

小白天使 发表于 2020-7-3 05:03
仅供老师参考！！！第三季度医院感染病例分析  第三季度医院感染病例监测分析报告
1 监测对象和方法 1.1 ...

谢谢小白老师的分享，学习了，但医院感染发病率是不是笔误了，应该是0.8%

初心1

翡翠谷颢 发表于 2020-07-03 15:46
按照医院感染诊断标准，全身症状加局部表现，及常规检查多方分析才能确认或者排除感染。

谢谢老师的分享给我，学习到了。

小白天使

聆听心语 发表于 2020-7-3 20:15
谢谢小白老师的分享，学习了，但医院感染发病率是不是笔误了，应该是0.8%

国家卫生部规定,医院感染发病率,一级医院( <7%),二级医院<8%,三级医院<10%,各级医院感染漏报率≤20%。
这是正解。

小白天使

聆听心语 发表于 2020-7-3 20:15
谢谢小白老师的分享，学习了，但医院感染发病率是不是笔误了，应该是0.8%

这是依据国家卫生部《医院感染管理规范(试行)》中的规定，请问老师：医院感染发病率应该是0.8%，现在有新的要求了，是吗？
请分享一下。谢谢老师！

聆听心语

不好意思小白老师，怪我没说清楚，不是规范标准出现笔误了，是三季度出院人数699人，感染人数6人，感染率应该是0.8%，您写的是8%