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[求助] 最新的消毒隔离制度,非常需要哦!

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发表于 2009-11-4 16:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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问哪位老师:谁有最新的消毒隔离制度呀?我现非常需要哦!

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发表于 2009-11-4 17:31 | 显示全部楼层
院内消毒隔离管理总则。。。。这是否符合你的要求?
一、无菌技术原则
1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地,更换床单等工作,减少走动,防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前,工作人员要穿戴整洁,帽子须遮全头发,口罩须盖住口
鼻。最好用一次性口罩,一般情况下,口罩应每4-8小时更换,一旦潮湿微生物易于穿透,应及时更换。
3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置,且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期,按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天,梅季5天,过期或受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时,应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区,如已铺的无菌盘内面,已消毒的手术区和穿刺部位等。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时,应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。
二、一般原则
1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环,不留长指甲,不涂指甲油。
3、接触病人前后要洗手,肥皂应采用悬挂式,擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾,接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒,即消毒——清洁——灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌,凡士林,油类和粉剂应采用干热灭菌。
(1)、清洁彻底(去污)是保证消毒或灭菌成功的关键。
(2)、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用,反复使用的包装材料和容器,应
清洗后才可再次使用。
一、空气、物表、地面的消毒
1、空气消毒:
方法:紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。
时间:病区治疗室、换药室每日二次,病房每周一次,手术室每次手术后消毒加每晚一次,门诊小科每日一次,每次>30min。
2、物体表面:包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙
头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法:用清洁的湿抹布,每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。
3、地面:采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1-2次,当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。
二、常用医疗用品的消毒
1、体温计在清洁的基础上,用0.5%过氧乙酸浸泡5min后再放入另一0.5%过氧乙酸浸泡30min,或用含氯消毒剂浸泡消毒后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。
2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后,清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用,一人一用一日一换一消毒。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。
4、血压计袖带保持清洁,有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净,晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干,用压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
6、扎脉带:用后清洁擦干,浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入熏箱中,清洁干燥保存备用。
7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁,有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭,每周消毒一次。
8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次,清洗擦干后高压灭菌,干燥保存泡镊桶4小时一换。
三、餐具,卫生洁具的消毒
1、餐具、脸盆、便器用一次性,共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消
毒液抹洗坐板及盖板,再用清水冲洗干净。
2、抹布拖把分别使用,不得混用,拖把明显标记,分区使用,用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min,再用清洁水洗净,凉干备用。
四、常用物品消毒处理原则
1、无菌物品包布必须用双层,一换一清洗。
2、无菌包放入专用柜内,一次性无菌物品必须置于清洁容器中,定点定位,按时间先后顺序放置和使用,避免积压失效。
2、敷料、棉球储槽每日消毒一次。
3、伤口换药先换无菌伤口,后换污染伤口,最后换感染伤口。
4、湿化瓶每日更换消毒,湿化液每日更换,用无菌蒸馏水。
5、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用,引流管口按插在消毒瓶内。
6、深静脉穿剌或静脉切开,气管切开部位,每日消毒更换敷料一次。
7、静脉输液导管24小时必须更换一次。
8、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍,待半干燥后即可注射。

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发表于 2009-11-4 19:26 | 显示全部楼层
还需要根据自己医院的实际情况来制定!
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发表于 2009-11-4 20:24 | 显示全部楼层
非常详细。谢谢老师能够提供如此全面的内容。
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发表于 2009-11-4 21:20 | 显示全部楼层
回复1楼会员,参照制定制度但不能全搬,一定要符合自己医院的实际工作,能做到的就写到制度立,不能做到。就不写
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发表于 2009-11-4 21:42 | 显示全部楼层
回复niujialan会员:
  仔细看了你上传的制度,对制度中这8点提出异议:这些观点应进行修订1、口罩应每4-8小时更换,应为不超过4小时2、无菌包的有效期一般为7天,梅季5天。为菌物品存放应为7-14天,在潮湿的季节可为7天3、擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾。插手毛巾应为每人专用一日一换,或用一次性干手纸4、接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。应进行洗手和手消毒,不主张进行浸泡消毒5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒,即消毒——清洁——灭菌或消毒。只有特殊感染的患者需要按规范来处理。一般感染不需要进行双消毒6、空气消毒:
方法:紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。
时间:病区治疗室、换药室每日二次,病房每周一次,手术室每次手术后消毒加每晚一次,门诊小科每日一次,每次>30min.主张病房采用自然通风消毒,不主张使用紫外线消毒7、体温计在清洁的基础上,用0.5%过氧乙酸浸泡5min后再放入另一0.5%过氧乙酸浸泡30min、体温表也无需进行双消毒,可采用酒精或含氯消毒液浸泡消毒8、静脉输液导管24小时必须更换一次。连续输液的患者不主张每日更换输液器,在输入之脂肪乳、输血等后可以更换,一般情况下每周2-3次。
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发表于 2009-11-4 22:00 | 显示全部楼层
很详细、具体!学习了。有些内容值得探讨,如:
一、无菌技术原则
2、无菌操作前,工作人员要穿戴整洁,帽子须遮全头发,口罩须盖住口
病房护士戴燕尾帽怎么办?

二、一般原则
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环,不留长指甲,不涂指甲油。
戴耳环与无菌操作有关吗?
3、接触病人前后要洗手,肥皂应采用悬挂式,擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾,接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手
不主张浸泡消毒双手

。。。。。。
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发表于 2009-11-4 22:19 | 显示全部楼层
"、扎脉带:用后清洁擦干,浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入熏箱中,清洁干燥保存备用。"

自然挥发的熏箱应该淘汰了。
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发表于 2009-11-4 23:31 | 显示全部楼层
2# niujialan
这份资料好像不是最新的啊?好像去年就在哪里看到过。
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发表于 2009-11-5 08:29 | 显示全部楼层
上传一个医院感染的消毒隔离制度

医院感染的消毒隔离制度.doc (21.5 KB, 下载次数: 414)

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发表于 2009-11-5 08:48 | 显示全部楼层
我们医院的体温表消毒是用含氯制剂爽消毒双消毒后,用冷开水冲洗干净后再备用:)
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发表于 2009-11-5 10:23 | 显示全部楼层
10# Golf

医院感染的消毒隔离制度?

是否医院消毒隔离制度?
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发表于 2009-11-5 22:22 | 显示全部楼层
回复11楼:体温不需要双消毒,含氯消毒液浸泡后冲洗晾干即可使用。在捞取体温表时需要戴手套做好防护。
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发表于 2009-11-6 23:28 | 显示全部楼层
Golf老师,下载学习了,谢谢!
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发表于 2009-11-7 08:56 | 显示全部楼层
“连续使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等一人一用,每日消毒,”这是2006年废止的《医院感染管理规范》上,请问老师连续使用的吸氧管路(同一病人),是否要每日消毒?:handshake
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发表于 2009-11-7 19:20 | 显示全部楼层
回复15楼会员:连续使用的吸氧管路没必要每日消毒,但湿化瓶及湿化水需每日消毒及更换。
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发表于 2009-11-8 15:16 | 显示全部楼层
上海护理质控标准里的体温计消毒方法是双消:将用完的体温计用流动水冲洗,擦干甩到35度以下,
在第一道含有2000mg/L有效氯消毒液中浸泡5分钟,在第二道含有2000mg/L有效氯消毒液中浸泡30分钟。
然后冷开水浸泡,擦干备用。
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发表于 2009-11-8 16:27 | 显示全部楼层
上海的护理质控应该进行修订,应随时更新,测体温接触的是完整的皮肤,没有必要双消毒,现在双消的只有4种特殊感染。上海的含氯消毒剂浓度太高(这是非典期间的消毒剂量)
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发表于 2009-11-8 16:43 | 显示全部楼层
首先感谢各位老师提出宝贵意见,这些都是我没有注意到的,这样一修改就更完善啦,谢谢!疑惑一点体温计消毒规范要求用高效消毒来消毒,酒精是中效消毒剂,故不能使用。
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发表于 2009-11-9 15:38 | 显示全部楼层
每一次上来,都觉得有好多东西要学的,可是对于院感,由于是新手,不知道具体要学什么,就东看一些,西看一些,学得很杂乱^^
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