急性细菌性鼻窦炎治疗原则

五月清风

                                                                              急性细菌性鼻窦炎               来自《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版

    急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见，两者约占病原菌的50%以上，卡他莫拉菌在成人和儿童中各约占病原菌的10%和20%，尚有少数为厌氧菌、金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌及革兰氏阴性杆菌。
                                          
     【治疗原则】
        1、初始治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，如阿莫西林/克拉维酸，而后根据治疗反应和细菌培养及药敏试验结果调整用药。
        2、局部用血管收缩药，以利于鼻窦内脓液引流。
        3、疗程10-14天，以减少复发。
    【病原治疗】
        1、初始可口服阿莫西林，如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产b-内酰胺酶菌株多见时，也可口服阿莫西林/克拉维酸。
        2、其他可选药物有第一代或第二代口服头孢菌素。
        3、用药3天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用大剂量阿莫西林/克拉维酸口服或头孢曲松静脉滴注。
        4、青霉素过敏患者可慎用头孢菌素类（有青霉素过敏性休克史者除外）

    【填空题】
         1、急性细菌性鼻窦炎病原菌以（    ）和（     ）最为常见。
         2、急性细菌性鼻窦炎疗程为（      ）天。

小白天使

1、急性细菌性鼻窦炎病原菌以（肺炎链球菌）和（流感嗜血杆菌）最为常见
2、急性细菌性鼻窦炎疗程为（   10-14   ）天。

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调雨为酥

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周边的你

1、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见
2、10-14 天。

小外科

肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
10-14天