找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 2182|回复: 9

[讨论] 哪种为感染病原体

[复制链接]
发表于 2007-10-12 14:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
我院一心脏移植病人,先后做过多次血培养,而这多次血培养中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌穿插存在。每次送检血培养都是两个不同部位采血,而两个部位有时会出现一瓶为大肠埃希菌,一瓶肺炎克雷伯菌,且至今每一瓶阳性血培养中分离出都只有一种细菌,而从来都没有一瓶血中同时分离到两种细菌的情况,大家来讨论一下为什么会出现这种情况?
回复

使用道具 举报

发表于 2007-10-12 14:58 | 显示全部楼层
真的好奇怪偶,看了半天,我也不知道为什么,还是听听各位大侠的意见吧。
回复

使用道具 举报

发表于 2007-10-12 16:13 | 显示全部楼层
它们是ESBL吗?它们的药敏结果一样吗?没有遇到过,因为心脏移植在预防用药档次高外,引起定植耐药菌不是太清楚,异体心脏带来移位菌吗?:L :L
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2007-10-12 16:38 | 显示全部楼层
药敏结果不一样,不存在鉴定错误,二者的生化反应还是相差很大,而且都进行过重复鉴定!!
回复

使用道具 举报

发表于 2007-10-12 17:08 | 显示全部楼层

回复 #1 gaoxd5 的帖子

这和采样有关系,人体表面皮肤存在大肠埃希菌,采样时皮肤可能没消毒干净,消毒范围扩大。肺炎克雷伯属条件致病菌,肺部感染常见,可优先考虑。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2007-10-15 07:16 | 显示全部楼层
也考虑过,可是几次重复都是会有大肠和肺克,而且同一细菌的药敏结果前后一致,如果是污染的大肠,是不是只会有一次或者前后几次的药敏会有所差别呢?
回复

使用道具 举报

发表于 2007-10-15 08:32 | 显示全部楼层

回复 #6 gaoxd5 的帖子

顶!污染的可能性不大。咨询我院心外科(做过多例心脏移植),他们也说不清楚。
回复

使用道具 举报

发表于 2007-10-15 13:29 | 显示全部楼层
该病人有三处插管,颈静脉、桡动脉和血透管,这几处插管接连出现感染,也就可以解释不同部位检测出不同的细菌了。医生也很苦恼,已经做拔管处理,也用了敏感的抗生素,可感染的细菌不断变化(后来出现了铜绿、阴沟和粪肠球菌),最后病人死亡。
回复

使用道具 举报

发表于 2007-10-15 14:46 | 显示全部楼层

回复 #8 莲雾 的帖子

病人手术感染,最好彻查原因。
回复

使用道具 举报

发表于 2007-10-16 20:38 | 显示全部楼层
应该是导管相关性血流感染吧!因为导管培养也检测出相同的细菌。医生问我为什么已经拔管,也用了敏感的抗生素仍然无法去除这些细菌?大家能帮我回答一下吗?
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表