发热门诊布局改造

紫陌201703

      因为特殊原因，我院原发热门诊要挪为他用，重新选址进行改造，我根据现有条件绘制一个图，大家对比例不要计较，就看这个布局是否合适。
      因为建筑布局，留观病房和污染区共用一个缓冲间可以吗？还有什么不妥的地方吗？？
     请各位老师不吝赐教！！！



根据老师们的建议做了一点修改，两个走廊，老师们再提意见

紫陌201703

我家医院很弱小，只需具备二级医院发热门诊最基本结构。

guandick

我们医院也新做了一个发热门诊，规模跟你这个差不多吧，地方有限，提点意见吧，发热门诊基本功能要有候诊区+预检分诊，DR室，检验科，诊室最少两个（一个备用，有条件配个儿童诊室），药房收费，留观室（配独立卫生间），污染间，公共卫生间，治疗室，洁具间两个（清洁区，污染区各一个），医护办公室我们没配。有条件配一个独立核酸采样室。发热门诊最少要配置三通道，你这里只有2通道，没有污物通道，医护人员缓冲间过于简单，入口跟出口应该分开，脱隔离服缓冲应该有两个。反正我们医护人员的缓冲间是搞得比较复杂的。

guandick

紫陌201703 发表于 2020-6-9 11:24
我家医院很弱小，只需具备二级医院发热门诊最基本结构。

我们也只是一个民营医院，原来还是一个卫生院发展起来的。现在实际是一级医院，二级待遇，这是我们的图纸，反正院感是过审了，发给你分享一下。

小白天使

需要有个隔离诊室、一个隔离留观室，老师的三间诊室可以挂一个隔离诊室。

紫陌201703

guandick 发表于 2020-6-9 11:37
我们医院也新做了一个发热门诊，规模跟你这个差不多吧，地方有限，提点意见吧，发热门诊基本功能要有候诊区 ...

老师您好，谢谢您的建议。您有你们医院发热门诊的大体布局图吗？

1、DR配置存在太大的困难。
2、属于改建，三通道不好改造，只能具备基本的患者和医务人员入口。
3、留观室一定是配独立卫生间。治疗室半污染区，应该有输液室在污染区。
4、核酸采样室，需要有什么条件？强制排风？空气消毒设施？我们前阵的核酸采样直接室外进行的。
5、缓冲间入口和出口如何分开？缓冲间也是两个隔间嘛？功能如何区分的？我们主要是实现脱防护用品的基本功能。穿防护用品在半污染区的准备室。
     现在疫情常态化期，我们发热门诊的医护人员都穿的普通隔离衣，临时穿脱的时候在一个缓冲间内总有不合适的感觉。
不吝赐教。

guandick

紫陌201703 发表于 2020-6-9 14:21
老师您好，谢谢您的建议。您有你们医院发热门诊的大体布局图吗？

1、DR配置存在太大的困难。

图纸已经发上去了，DR室其实很简单，我们买了一台移动床边DR，住院部偶尔也可以使用，DR室用厚墙加涂钡层防护就可以了。三通道是一定要的，改一下设计吧，可以实现的，采样室其实做好通风就可以了，配备基本防护用品，我们也是穿一般隔离衣+N95+帽子+面罩，平时紫外线消毒，硬件配备电脑+冰箱就可以了。  我们的医护人员出入口也是做了好多次修改，基本上入跟出的通道都分开了。我们这里院感审核比较严格。

●曉°

感觉你们更衣室有点不方便，工作结束衣服脱在哪里，不会是穿回清洁区再脱吧？

yui123657

学习了，谢谢老师们的建议。

春天的使者

guandick 发表于 2020-6-9 14:34
图纸已经发上去了，DR室其实很简单，我们买了一台移动床边DR，住院部偶尔也可以使用，DR室用厚墙加涂钡层 ...

请教老师，医务人员通道也一定要分为出入通道吗？

lovina

留观病人要经过医护的缓冲间才能进入留观室吗？这样不妥吧？病人应该有专门的通道，红色的缓冲间是医护回半污染区脱防护用品的位置？同时是医护进出留观室穿脱防护用品的地方？是这个意思吗？这个位置应该再调整调整。

wangjing7611

发热门诊最近成为热点问题，医务人员脱防护服是否需要另外一个通道？还是有缓冲间就可以了？

guandick

春天的使者 发表于 2020-6-9 15:07
请教老师，医务人员通道也一定要分为出入通道吗？

虽然我们这个级别医院很少会遇到确诊患者，但你要考虑遇到疑似或者确诊患者时医护人员出入通道是要分开才可以的。使用同一个缓冲间出入肯定不合规范。

远方的家

满足基本需求                     

snhszyy

guandick 发表于 2020-6-9 14:17
我们也只是一个民营医院，原来还是一个卫生院发展起来的。现在实际是一级医院，二级待遇，这是我们的图纸 ...

老师这个图纸，医务人员从哪里进？哪里出？

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返回的时候建议在缓冲间到淋浴间设一道门，沐浴后进入清洁区，水盆建议换到对侧角。另外，治疗室是需要对患者进行一些有创操作，应设在污染区。（个人意见仅供参考）另外，二级以上发热门诊需设抢救室和治疗准备室。

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1.思考一下发热门诊与留观病房的防护级别
2.现有流程简单变动即可。

                               
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论坛里有没有成熟的图纸给大家分享一下？

紫陌201703

guandick 发表于 2020-6-9 14:17
我们也只是一个民营医院，原来还是一个卫生院发展起来的。现在实际是一级医院，二级待遇，这是我们的图纸 ...

你的这个图纸上面没大看懂流程，从污染区到拆卸间1、2－－缓冲区？再到更衣区－－再通过缓冲区到污染区？？

还是从污染区直接是通过挨着更衣间的缓冲间，进入更衣区？嗯这个理解应该不对。

yanghongmei

个人建议：1.红区的缓冲间再加个门即实现医护人员与留观患者缓冲通道的分开。2.污物通道改造：将污物间的窗户或再不同方向增加个门改成门不就实现了。3.不知道清洁区、半污染区的面积大小如何，若有条件可以加个门，实现洁污更衣的分开。以上改造后更完美。