外科手消毒评分标准（修订版）

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外科手消毒评分标准（修订版）[color=rgba(0, 0, 0, 0.298039)]高 乐 感控plus

作 者：中航工业西安医院   高 乐编 辑：高少卉

导读：

2019版《医务人员手卫生规范》执行在即，为了落实规范中对外科手消毒方法的变化，同时能够让全院医护人员掌握新规范，特修订了《外科手消毒评分标准》供大家培训考核。
外科手消毒【目  的】清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。【用物准备】洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂【操作流程及评分标准】

流程		操作要求	分值
1	职业 规范	符合护士职业规范要求	2
2	评估	操作者手部皮肤无破损；手卫生设施齐全、符合规范	4
3	准备	环境消毒、宽敞，物品放置合理；取下手表、饰品，指甲不超过指尖	4
4	操作	（一）外科洗手（1）卷袖过肘（2）打开水龙头，调节合适水流和水温，湿润双手 （3）取适量清洁剂涂于双手 （4）双手揉搓使清洁剂起沫（注意指尖、指缝、指关节） ①掌心对掌心揉搓 ②手指交叉，掌心对手背揉搓 ③手指交叉，掌心对掌心揉搓指缝 ④双手互握搓揉指背 ⑤拇指在掌中旋转揉搓 ⑥指尖在掌心中揉搓 ⑦旋转揉搓前臂和上臂下1/3 （5）揉搓时间不少于 15 秒 （6）流动水冲洗干净（双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部） （ 7）关闭水龙头，使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3（二）外科手消毒（1）取适量的手消毒剂放置在左手掌上（2）将右手手指指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）（3）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3处确保通过唤醒运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s，直至消毒剂干燥。（4）取适量的手消毒剂放置在右手掌上（5）将右手手指指尖浸泡在手消毒剂中（≥5秒）（6）将手消毒剂涂抹在左手、前臂直至上臂下1/3处确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s，直至消毒剂干燥。（7）取适量的手消毒剂放置在手掌上(8)按照七步揉搓法进行揉搓直至手部干燥。	222 333333444 4 244 244 218
5	评价	1、操作规范、熟练2、掌握外科手消毒指征、原则及注意事项	2 8

【外科手消毒指征】
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。【原则】1、先洗手，后消毒2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。【注意事项】1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。

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