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关于负压病房和负压手术室你了解多少？ 编 辑：高少卉 导 读：负压病房和负压手术间这个名称大家并不陌生，大多数医务人员会说，这是用来隔离传染源、阻断空气传播传染性疾病。那么，对于它们是如何发挥作用的，也就是说它们的机理是什么样？今天，与大家共同了解一下负压病房和负压手术室： 负压病房和负压手术室收治哪些患者？ 负压病房主要收治传播途径为气溶胶、飞沫呼吸道传播的传染病患者。如SARS、新冠、肺结核等。一般的传染病院或综合医院都会设置负压病房用于这些患者的隔离收治。负压手术室主要也是针对呼吸道传播的传染病患者外进行手术，同时还可用于特殊感染手术的患者，如气性坏疽和破伤风以及不明原因传染病的患者的手术。 负压病房原理： 负压隔离病房的定义：指用于隔离可能通过空气传播的传染病患者的病房。采用通风方式使病房区域内的空气由清洁区向污染区定向流动（利用特殊的送风和排风系统，排风量大于送风量,人为使病房内的气压低于病房外的气压），同时使病房空气静压低于周边相邻相通区域空气静压，以防止病原体向外扩散造成其他区域的污染。 负压病房建筑布局 负压病房的隔离一般分为布局流程隔离和空气隔离。布局流程隔离是通过建筑设计，产生物理屏障，降低病原体的泄漏风险。而空气隔离是通过工程技术，在各区域形成气压差，使空气定向流动，以防止病菌体的播撒。根据GB/T 35428《医院负压隔离病房环境控制要求》，负压病房应设在相对独立的区域，可独成一体，也可集中设计于建筑的一端。内部分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区一般包括医务人员的更衣室、值班室、休息室等，半污染区包括医务人员办公室、处置室等，污染区指病房以及医废暂存处等地。其中各区之间一般需要缓冲，病房前室门，病房前室之间设互锁式传递窗。负压病房区域内所有拼缝必须平整严密，不能漏风，建筑装饰同手术室要求基本一样。同时，每间负压病房内应设置独立的卫生间，通向外界的门应向外开，内门应向静压大的一侧开。负压隔离病房应设门禁系统，限制患者的活动范围。负压隔离病房的送风口与排风口设置应符合定向气流原则。送风口一般应设置在房间上部，排风口应设置在病床床头附近，有利于污染空气就近尽快排出。气流从清洁区→潜在污染区→污染区方向流动。负压程度由高到低依次为病房卫生间、病房房间、缓冲间与潜在污染走廊。清洁区气压相对于室外大气压应保持正压。 负压病房的管理： 负压病房有严格的功能分区和诊疗流程。有医务人员通道和患者通道，分清洁区、潜在污染区和污染区。医务人员从清洁区经过专用通道进入工作区，病患者从患者道进入病房。所有的诊疗活动只能在病房内进行。医疗废物及生活垃圾由工作人员收集，密封后经病人通道或专门的医废通道出。负压病房各区域的门必须尽量关闭，特别是通往室外的大门，工作人员必须随手关门的避免影响负压效果。当患者出院后进行终末处理，这时病房内的空调应继续运行一段时间并进行消毒，必要更换过滤器，定期由专业人员进行维护。 负压手术室 负压手术室的原理同负压隔离病房相关不大，只是在布局和使用功能上有所差别。一般负压手术室有独立出入口，并在出入口处都应设有缓冲间。负压手术室应设独立空调净化系统，负压手术室顶排风口入口处以及室内回风口入口处均需必须设高效过滤器，并应在排风口处设止回阀。也有医院设立正负压转换手术室，正负压转换手术室应在部分回风口上设高效过滤器，另一部分回风口上设中效过滤器。当供负压使用时，应关闭中效过滤器处密闭阀，当供正压使用时，应关闭高效过滤器处密闭阀。负压病房和负压手术室是收治传染性强的呼吸道病人的医疗场所，是控制传染源和阻断传播途径的有效措，了解负压病房和负压手术间的原理，是进行有效维护管理的前提。但不得不说有些地方过度迷信负压病房或负压实验室，认为上了负压就一定可以预防所有的传染病，其实病原体的传播影响因素很多，单纯的负压不是万能的，是核心的仍然是人的感控理念。
参考资料： [1] GB/T 35428-2017. 医院负压隔离病房环境控制要求. [2] GB50849-2014.传染病医院建筑设计规范 [3] GB50333-2013.医院洁净手术部建筑技术规范
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发表于 2020-6-7 10:35:22
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