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[讨论] 急性尿潴留入院患者住院后一个月尿培养有多耐菌属于院感吗?

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发表于 2020-6-3 09:24:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:广西南宁
患者4月7日颈髓损伤后双下肢活动障碍6年余,排尿困难2天入院。入院后完善相关检查,尿常规WBC+,其余无异常,体温正常,5月21日起患者体温升高,查尿常规正常。5月25日血常规WBC升高,5月31日采样尿标本显示大肠埃希菌多重耐药,6月2日上哌拉西林钠他唑巴坦。想请问各位大神,尿潴留可能会引起泌尿道感染,本案例属于尿潴留引起的感染吗?属于院感吗?
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发表于 2020-6-3 09:32:48 | 显示全部楼层 IP:山东聊城
培养阳性也要结合入院时的症状体证、化验、检查结果综合判断
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发表于 2020-6-3 09:34:43 | 显示全部楼层 IP:浙江嘉兴
尿培养阳性:污染、定植、感染都有可能!
对照《医院感染诊断标准(试行)》判断是否医院感染。
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发表于 2020-6-3 10:06:07 | 显示全部楼层 IP:
入院48小时后发生,血象增高,培养阳性,也上了抗菌药,判断院内感染泌尿道感染可能性大
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发表于 2020-6-3 10:18:23 | 显示全部楼层 IP:贵州贵阳
入院48小时后发生,血象增高,培养阳性,也上了抗菌药,判断院内感染泌尿道感染可能性大
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发表于 2020-6-3 10:37:33 | 显示全部楼层 IP:河南洛阳
尘埃1969 发表于 2020-6-3 09:32
培养阳性也要结合入院时的症状体证、化验、检查结果综合判断

对,得结合入院的时候的化验结果做个参照和对比,如果入院的时候没做,那就不好说了。一般截瘫病人、长期留置尿管的,老年男性前列腺不好的,老年女性卫生条件不好的,很多入院的时候尿常规是有问题的,医生会再根据情况考虑尿培养。这个病例,我考虑属于医院感染,毕竟,最近一次的尿常规没有问题呢。
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发表于 2020-6-3 10:51:41 | 显示全部楼层 IP:上海
对照《医院感染诊断标准(试行)》判断是否医院感染。
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发表于 2020-6-3 16:01:46 | 显示全部楼层 IP:
入院时尿常规WBC+,如果当时有尿培养的话比较利于下诊断。请问入院后尿常规有正常过吗?
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发表于 2020-6-3 16:41:38 | 显示全部楼层 IP:福建漳州
根据《医院感染诊断标准(实行)》的来判定是否属于院感,还要看病人入院以来的临床症状是否有变化。如果临床症状和尿常规、血常规都没变化,就不一定是了。
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发表于 2020-6-3 17:06:41 | 显示全部楼层 IP:浙江宁波
在初入院时,除了尿常规,应该培养检验的,这个病例,我认为考虑属于医院感染。
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发表于 2020-6-4 07:20:03 | 显示全部楼层 IP:
老师可以参考一下《医院感染诊断标准》之六泌尿系统,下诊断。
[图文]医院感染诊断标准(最新版) 
https://wenku.baidu.com/view/f8e ... 1e650e53eacf7a.html
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 楼主| 发表于 2020-6-4 08:40:50 | 显示全部楼层 IP:广西南宁
小白天使 发表于 2020-6-4 07:20
老师可以参考一下《医院感染诊断标准》之六泌尿系统,下诊断。
[图文]医院感染诊断标准(最新版) ...

感谢小白天使老师!能够重新学习
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发表于 2020-6-4 10:27:46 | 显示全部楼层 IP:
wjwch2004 发表于 2020-6-4 08:40
感谢小白天使老师!能够重新学习

温故知新。
非常开心和老师共同再次学习。
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