术中发生针刺伤时，应重新进行外科手消毒的理解？

禅静思语

在新版手卫生规范于下周一就要正式实施了，关于外科手消毒原则中的一点困惑，与大家探讨：
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
最典型的就是术中发生针刺伤，那么，手套肯定破损了，是需要重新进行外科手消毒的。
我的问题是：重新做外科洗手和外科免洗手消毒吗？还是直接做一遍外科免洗手消毒就行呢？
欢迎大家讨论，谢谢！

小白天使

术中发生针刺伤，需要立即处理的。
需要综合考虑：要看这个患者的实际情况，是否有血源性传染病，针刺伤的程度，手术部位的污染/感染程度等，确定重新做外科洗手还是使用外科免洗手消毒更好一些。

小兵张嘎

首先要紧急处置针刺伤，一挤二冲三消毒。你的双手肯定要重新外科洗手了！

黛影

不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应区别处理，手套破或污染外科免洗手消处理换手套，针刺伤处理后再外科免洗手消毒。

jerkran

学习了

禅静思语

黛影 发表于 2020-5-26 08:11
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应区别处理，手套破或污染外科免洗手消处理换手套，针刺伤处理后 ...

觉得还是没有太理解您说的。
外科手消毒的方法是先洗后消。您的意思是不洗只消？

蓝方

我理解应该是重新外科洗手，再消毒，再戴手套。一旦手套破损，术中的血液极可能接触医生的皮肤了，无论有无针刺伤，都应该重新洗了

草原星空

从新陈代谢角度可能就理解为什么要重新洗了，皮肤的常驻菌大概20-30分钟可以排到皮肤表面（在一个专家的课件中看到的数据），所以，这个时候重新进行外科手消毒，不止是涂抹还要洗手。这 是我的理解，还请大家多讨论。

黛影

禅静思语 发表于 2020-5-26 08:18
觉得还是没有太理解您说的。
外科手消毒的方法是先洗后消。您的意思是不洗只消？

我漏字了，表达意思是在这个时候重新进行外科手消毒

尘埃69

重新进行外科手消毒

jysdsrmyy-zxd

路过学习了，谢谢老师分享！

清风qing

赞同重新外科洗手，消毒。

采茶女

重新外科洗手，消毒。

awx120

草原星空 发表于 2020-5-26 08:31
从新陈代谢角度可能就理解为什么要重新洗了，皮肤的常驻菌大概20-30分钟可以排到皮肤表面（在一个专家的课 ...

老师解答到位，赞同老师意见，要重新洗手+手消

kiwi32680

嗯嗯，我也同意重新外科洗手加消毒肯定是没错的。但是如果伤口很小，我估计大部分的医生做不到重新洗手，肯定都是直接消毒得了

卡哇伊

我认为术中发生针刺伤后，应立即脱掉手套进行处理，一挤二冲三消毒，重新做外科洗手再消毒，再戴手套。

ynosmile

我们感控人是这样想的，也可以这样要求，实际工作执行有困难，问题是患者躺着在手术床上，换位思考，如果我是医生，再去洗手进行外科手消毒，也很难做到。

赞同快速手消毒换手套！

yui123657

我认为术中发生针刺伤后，应立即脱掉手套进行处理，一挤二冲三消毒，重新做外科洗手再消毒，再戴手套。
一旦手套破损，术中的血液极可能接触医生的皮肤了，无论有无针刺伤，都应该重新洗了

远方的家

先处理在进行外科手消毒                     

XUAX

理论上是重新进行外科手消毒，实际工作中很难推行，快速手消换手套是可以做到的