机化性肺炎属于院感吗？

zzsy966

第一例病例：74岁女患者，高血压病史50年，20年前诊断脑梗死，遗留右侧肢体无力，诊断结果“1.脑梗死2.2型糖尿病3.冠心病”，入院时未查肺部CT，肺部听诊正常，入院15天后不慎摔倒，右股骨转子间骨折，肺部听诊：少量湿罗音；CT：1.两肺炎性、机化性改变，间质增厚；2.右肺上叶尖段、中叶内侧段、左肺尖端、斜裂实性粟粒结节；3.右下肺肺大泡。骨折后体温最高37.9，间断发烧2天，血象正常，C反27.9，无临床症状，请问属于院感吗？
第二例病例：57岁男患者，以“右侧面部间断麻木一周”为主诉，诊断结果“右侧面部麻木，三叉神经痛”，入院时未查肺部CT，肺部听诊正常，入院第6天查肺CT：1.两肺炎性、机化性改变；2.右肺上叶尖段、下叶后基底段粟粒结节；3.两肺上叶、右肺下叶局限性肺气肿。体温正常，入院血象正常，临床症状无，请问属于院感吗？

小白天使

请老师参考一下《医院感染诊断》。
[资料] 方便阅读的目录超链接《医院感染诊断标准》
https://bbs.sific.com.cn/thread-74802-1-1.html

jerkran

不属于

蒙禹豆豆

第一例病例，肺部听诊有改变，感染指标没有介绍入院时情况；第二例只是影像学改变，无临床症状，应该不算院感。

吴晓梅

机化性肺炎不是感染，所以不属于院感。

20050817zjn

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awx120

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ynosmile

机化性肺炎在临床上是非常常见的。所谓机化性性肺炎是指肺炎球菌肺炎出现的机化性肺炎，是由于肺内纤维蛋白没有完全吸收，引起慢性末梢炎症存在，导致大量的纤维组织增生，便形成了机化性肺炎。

机化性肺炎病因不是很明确，在临床上主要是根据患者肺炎病后所形成的影像学征象。机化性肺炎胸片表示：双侧有弥漫性肺泡影，肺容积正常，由复发性和游走性阴影常见，单侧肺泡阴影比较罕见。

在临床上，机化性肺炎主要病理变化是呼吸性细致气管以及以下的小气道和肺泡腔内有机化性肺炎改变，一般病情表现比较单一。在临床上，X线显示一般是支气管周围分布呈喷片状的一些阴影，病变部位在气管腔内肺结构没有破坏，主要是以增生性纤维细胞为主。

认为不属于医院感染病例！

yui123657

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zyh1016

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zzsy966

蒙禹豆豆 发表于 2020-5-26 08:22
第一例病例，肺部听诊有改变，感染指标没有介绍入院时情况；第二例只是影像学改变，无临床症状，应该不算院 ...

主要是对“两肺炎性、机化性改变”这个不知道怎么判别，是不是病程较长，不是短期才会有的。还有就是患者经常不愿意做肺CT,入院时又无相关症状，但是过一阵一查CT，回示异常，所以这个总是不好判别

蒙禹豆豆

zzsy966 发表于 2020-5-26 18:44
主要是对“两肺炎性、机化性改变”这个不知道怎么判别，是不是病程较长，不是短期才会有的。还有就是患者 ...

很多患者都不愿意做一些相关检查，就根本不晓得怎么判断，反正知识累积是必须的，但是很多东西见得少，认知就有限，就这个问题我的回答，我也只能认识到这一步。