医院感染病例诊断

柠萌果汁~

我院有个重症患者，入院时做了尿常规显示白细胞（-）和尿培养无细菌生长，住院期间留置尿管，期间多次复查尿常规都显示（-），直至一个星期后再次复查尿常规结果示（+-），尿培养无细菌生长。请问各位老师这达到院内尿路感染的诊断标准码？我看了相关的医院感染的诊断标准，还是不能正确判断，请各位老师解答！谢谢！

ynosmile

泌尿系统
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
2．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1．清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
2．耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
3．新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。
4．无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
说明：
1．非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
2．尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
3．影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染，报告时应分别标明。

认为不属于医院感染。

吴晓梅

不符合医院感染诊断标准。可参考《WS／T 489-2016尿路感染临床微生物实验室诊断》

尿路感染临床微生物实验室诊断指南.pdf (788.47 KB, 下载次数: 18)

2020-5-11 10:37 上传

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yui123657

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开心布丁

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lyq541442671

这个不属于院内感染，留置有导尿管，尿常规白细胞不能说明有感染

小白天使

没有尿路感染的指征，不属于泌尿系感染诊断。

jerkran

txyy_ygk 发表于 2020-5-11 10:37
不符合医院感染诊断标准。可参考《WS／T 489-2016尿路感染临床微生物实验室诊断》

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感染控制工作者

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