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***总医院 手术室医院感染预防与控制制度 1手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制、环境卫生学管理方面的知识，严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。 2建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁，无污染源。功能分区应当包括;工作人员生活办公区，无菌物品存放区，医护人员刷手、患者手术区域，污物处理区域。各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。 3应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间在手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。 4应当通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。手术室应当严格限制非手术人员的进入。 5工作区域，每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术结束后，对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。 6与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施，包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。 7医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，手卫生正确率达１００％，实施标准预防措施。 8加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 9使用有效期内、标识齐全的一次性使用医疗用品，一次性医疗用品严禁重复使用。 10麻醉用具一用一消毒或灭菌，非一次性使用螺纹管、面罩、喉镜等医疗用品一人一用一消毒。 11腹腔镜、关节镜等硬镜清洗、消毒、灭菌符合《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》的要求，达到灭菌要求后方可给患者使用。 12择期手术患者应常规进行HBｓAｇ、抗－HCV、抗－HIV监测。 13严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物分类收集、密闭转运、交接登记等工作。 | 
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发表于 2020-5-3 16:32
