手术部位感染日期的判定

tj15955416578 · 发表于 2020-4-26 16:40:54

按照2016年版《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》中，手术部位感染诊断以手术日期计算，这样就会出现在3月份做的手术，4月份才发现手术部位感染，而感染日期仍为3月份，这样会出现迟报，还有1季度的感染率统计在不同时间节点，有可能会不一样，如在4月1日已经对1季度的感染发病率进行统计，结果在4月10日发现了1例手术部位感染，而该患者是在3月底做的手术，按规范要求感染日期应该是3月份，这样之前的数据统计就会发生变化。（4月1日统计的感染率已经通过院感通讯向全院发布了）

吴晓梅 · 发表于 2020-4-26 16:40:55

个人愚见：
因为手术部位感染有些是在出院以后再发生再入院的，“手术部位感染诊断以手术日期计算“应该是指那些出院以后再感染的，感染日期要归到手术那次住院内，而不是第二次住院。
比日：4月20日手术，4月30日出院，如果4月25日感染的，那么感染日期就是4月25日，如果5月2日感染的，那么感染日期要填4月30日。

小白天使 · 发表于 2020-4-27 07:50:16

医院感染病例要求24h报感控科，如果按手术日期报手术后来发生的医院感染病例，是不符合规范要求的。

yui123657 · 发表于 2020-4-27 08:05:03

医院感染病例要求24h报感控科，什么时候发现手术部位感染，感染日期就是发生日期。

BWF123 · 发表于 2020-4-27 08:15:16

应该要以感染日期算吧

xiaoai410 · 发表于 2020-4-27 08:18:37

应该是按手术感染时间计算感染日，如果是3月做的手术，4月出院的，5月感染再次入院，我一般就是算他再次入院的时间。

tj15955416578 · 发表于 2020-4-27 08:49:57

txyy_ygk 发表于 2020-4-27 08:32
个人愚见：
因为手术部位感染有些是在出院以后再发生再入院的，“手术部位感染诊断以手术日期计算“应该是 ...

手术日期是3月底，感染日期是4月10日，院感系统按照2016年版《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》规定手术部位感染以手术开始时间为准，把该病人的信息提取到3月份，结果就存在感染病例迟报以及3月份和1季度的感染率发生变化，我与院感监测系统的工程师沟通，他们说是按规范操作。

吴晓梅 · 发表于 2020-4-27 09:11:17

tj15955416578 发表于 2020-4-27 08:49
手术日期是3月底，感染日期是4月10日，院感系统按照2016年版《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实 ...

个人愚见：如果4月10日还没出院的，感染日期就是4月10日。要不然3月31日手术的，难道感染日期也是3月31日？

春天的使者 · 发表于 2020-4-27 10:48:08

个人认为，发现感染的日期应为感染日期。

袖珍 · 发表于 2020-4-27 12:17:23

应该是按手术感染时间计算感染日

jerkran · 发表于 2020-4-27 17:10:30

手术部位感染不参与迟报漏报统计，可能指标集这个定义不是很好，我觉得还是以实际感染为准比较科学，就不存在感染统计数据的变化

@流氓兔0103 · 发表于 2021-7-21 17:21:05

医院感染病例要求24h报感控科，什么时候发现手术部位感染，感染日期就是发生日期。

林妙香 · 发表于 2021-8-26 15:53:13

个人感觉“手术部位感染”的时间应该要以感染的当天算。如骨科手术患者携带植入物的半年后才发生的感染症状，不以感染日期算，怎么再算回半年前的呢？

aiaimmaxx · 发表于 2022-1-9 23:14:15

规范确实规定手术部位感染以手术开始时间为准，但是具体操作存在问题，不知道到底该怎么做

abc65380420 · 发表于 2022-1-10 08:30:15

这个问题也是困扰着我们很多院感工作人员。

TXP123456 · 发表于 2022-2-20 14:46:50

楼上老师是否想咨询：如果3月份某医院共计做了1000台手术，其中有4例手术发生了手术部位感染，3月份的院感通讯上已经向全院公布3月份的手术部位感染发病率为0.4%。4月5日发现3月15日做的某台手术出现手术部位感染，感染日期记作哪一天。感染日期是指出现症状或实验室出现阳性证据（即收集标本的日期）的日期。所以此感染日期应为4月5日，如果是4月2日采集的标本，4月5日培养阳性，则感染日期应为4月2日。但是感染例次应统计为3月份，而不是4月份。因为手术部位感染发病率是指定时间内某种手术患者手术部位感染数除以同期时间内某种手术患者数。一定要注意特定时间段内。所以这时候，3月份手术部位感染发病率就为0.5%，与之前统计的数据不一样，完全有这种可能，只有一年后这个数据才能完全定型，因为有植入物的手术要监测到术后1年。

tj15955416578 · 发表于 2022-2-22 08:12:03

非常感谢楼上老师的解答！

aiaimmaxx · 发表于 2022-2-27 21:19:45

一直有点儿稀里糊涂的，感谢老师的解答

院感小白鱼 · 发表于 2022-4-7 08:50:04

TXP123456 发表于 2022-2-20 14:46
楼上老师是否想咨询：如果3月份某医院共计做了1000台手术，其中有4例手术发生了手术部位感染，3月份的院感 ...

那就是3月份做的手术，4月份感染了，算在三月份院感病例数？那如果院感通讯或者院感数据已经上传了还用改吗？

快乐每一天2 · 发表于 2023-5-11 14:37:46

yui123657 发表于 2020-4-27 08:05
医院感染病例要求24h报感控科，什么时候发现手术部位感染，感染日期就是发生日期。 ...

非常正确，感染日期就是感染诊断日期，超过24小时上报就属于迟报。

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