请问采样前需要做好消毒工作吗？

梦想阳光 · 发表于 2020-4-22 09:28

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各位老师好，我是刚到院感科1年半的新人。我们医院微生物室采样的时候是先刻意做好清洁消毒工作以后再采的，比如手卫生：医务人员先规范做好手卫生，再用酒精冲淋一遍以后采样。比如台面，做好清洁后，刻意再用酒精擦拭一遍后采样。。。我总觉得不正确。不是应该随机采样吗？应该在临床正常工作状态下采样啊
但是我们检验科说，以前的主任就是这样要求的。
请各位老师指点，是做好日常清洁基础上采样还是刻意消毒后采样？谢谢！

梦想阳光 · 发表于 2020-4-22 09:32

我说的规范手卫生指的是洗后和快速手消毒以后。我们采样的时候还要用酒精冲淋一遍，我百思不得其解。冲淋后，即使采样合格了，不是自欺欺人吗？平时也没有这样做啊

gao804530292 · 发表于 2020-4-22 09:39

做好日常清洁基础上在30分到1小时最好

吴晓梅 · 发表于 2020-4-22 09:47

1、常规采样微生物老师的做法是正确的！
《医疗机构消毒技术规范》
A.8.1 采样时间：消毒后、使用前进行采样。
《医院消毒卫生标准》
A.2 空气微生物污染检查方法
A.2.1 采样时间
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
A.3 物体表面微生物污染检查方法
A.3.1 采样时间
潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。
A.4 医务人员手卫生检查方法
A.4.1 采样时间
采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。
A.5 医疗器材检查方法
A.5.1 采样时间
在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
2、如果是医院感染暴发进行流行病学调查的，那么应该是先消毒前采样，然后消毒后再采样。

感染控制工作者 · 发表于 2020-4-22 09:55

清洁消毒后的采样，随机标准应该不一样吧

梦想阳光 · 发表于 2020-4-22 09:58

txyy_ygk 发表于 2020-4-22 09:47
1、常规采样微生物老师的做法是正确的！
《医疗机构消毒技术规范》
A.8.1 采样时间：消毒后、使用前进 ...

再次请教老师，微生物室老师日常采样时正确的吗？他们是在科室做好日常清洁消毒后，在采样前刻意再次用酒精做一次消毒再采样的，手卫生也是这样，刻意用酒精冲淋一遍再采样。这样对吗？个人认为不应该再用酒精啊。。。

小白天使 · 发表于 2020-4-22 10:41

如果是医院感染暴发进行流行病学调查的，我们感控科应该是在临床正常工作状态下采样先消毒前采样，然后消毒后再采样。

监测时的采样是依据《医疗机构消毒技术规范》
附录A
清洁、消毒与灭菌效果的监测
A.8.1  采样时间：消毒后、使用前进行采样。

1174575687 · 发表于 2020-4-22 10:45

采样一般是在消毒之后，操作之前进行采样。

江南雨2013 · 发表于 2020-4-22 11:23

虽然我也有这样的疑问，应该随机采样，才能真正检验平时的清洁消毒工作，有规范还是按照规范进行采样吧，没必要特意用酒精淋一遍。

G郭敏 · 发表于 2020-4-22 11:29

我们手卫生采样是让被采样者按照平时进行的卫生手或外科手消毒后进行采样，没有刻意使用酒精采样！

开始懂了 · 发表于 2020-4-22 11:47

消毒完采样和随机采样意义不同，消毒完采样是为了监测消毒效果，工作人员手采样，我们现在都是要求卫生手消毒后工作之前采样，物体表面，清洁消毒后采样，旨在监测消毒效果，当你怀疑医院感染与物表、工作人员手、空气有关时，可以随时采样，为了调查真实情况。我们现在每季度在常规消毒后采样之外，还会随机采几个重点科室的物表和手，告诉科室我们的手和物表有多脏，有多少细菌，起警示作用。

梦想阳光 · 发表于 2020-4-22 11:52

小白天使发表于 2020-4-22 10:41
如果是医院感染暴发进行流行病学调查的，我们感控科应该是在临床正常工作状态下采样先消毒前采样，然后消毒 ...

谢谢小白老师解答！

梦想阳光 · 发表于 2020-4-22 11:53

开始懂了发表于 2020-4-22 11:47
消毒完采样和随机采样意义不同，消毒完采样是为了监测消毒效果，工作人员手采样，我们现在都是要求卫生手消 ...

谢谢老师的耐心解答，谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2020-4-22 11:57

梦想阳光发表于 2020-4-22 09:58
再次请教老师，微生物室老师日常采样时正确的吗？他们是在科室做好日常清洁消毒后，在采样前刻意再次用酒 ...

手卫生应该是用好速干手消毒剂后采样，不能再用酒精冲淋。
物体表面应该是科室清洁消毒后采样，微生物室采样前刻意再次用酒精做一次消毒也是不对的。

哑语陈 · 发表于 2020-4-22 15:30

物表或者手常规消毒后无需酒精

1250542849 · 发表于 2020-4-22 16:14

采样一般是在消毒之后，操作之前进行采样，按照规范执行，像4楼老师说的那样做。

425694683 · 发表于 2020-4-23 07:57

监测时的采样是依据《医疗机构消毒技术规范》
附录A
清洁、消毒与灭菌效果的监测
A.8.1 采样时间：消毒后、使用前进行采样。

渐行渐远 · 发表于 2020-4-23 08:17

规范制定的合格标准就是消毒后的，随机采样更有实效但是缺少对照标准的支持，同意前面老师说的起警示作用。

梦想阳光 · 发表于 2020-4-23 08:20

txyy_ygk 发表于 2020-4-22 11:57
手卫生应该是用好速干手消毒剂后采样，不能再用酒精冲淋。
物体表面应该是科室清洁消毒后采样，微生物室 ...

谢谢老师指点，明了了！

1207870593 · 发表于 2020-4-23 09:56

梦想阳光发表于 2020-4-22 09:32
我说的规范手卫生指的是洗后和快速手消毒以后。我们采样的时候还要用酒精冲淋一遍，我百思不得其解。冲淋后 ...

坚决制止这种行为，用规范说服

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