重症监护病房医院感染预防与控制制度 一、加强医院感染管理,严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。认真执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、导管相关血行感染、导尿管相关尿路感染、手术部位感染的各项措施,加强多重耐药菌感染管理,对感染及高危因素实行监控。 二、整体布局为放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等相对独立,以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。 三、应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。具备足够的非手触式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床每2张床1套,每床配备速干手消毒剂。 四、多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者,宜单间隔离如隔离房间不足,可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置,并设醒目的标识。诊疗护理活动采取相应的消毒隔离措施,减少交叉感染。 五、工作人员进入ICU 、NICU、CCU、RICU、PICU、CCU等重症监护室要穿专用工作服、戴帽子、口罩、进行手卫生,外出时应更衣,患有感染性疾病者暂不得进入。 六、有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,设置工作人员、患者不同的进出通道。 七、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性监测,防止患者发生菌群失调。 八、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒与管理,特别是呼吸治疗设备装置的清洁、消毒与灭菌。每个床单元所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧装置等,不得与其他床单元交叉使用。患者转出、出院进行终末消毒处理。 九、严格限制非医务人员的探访,确需探访的,探视仅限制1人,特殊情况下,家属进入时要穿专用探视服、戴口罩、帽子、进行手卫生,与患者接触前后要洗手。探视服专床专用,探视日结束后清洁消毒。谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。 十、凡入住重症医学科、儿科NICU、急诊科EICU、呼吸科RICU、PICU、CCU的患者均须进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV监测。结果阳性和多重耐药菌感染患者安置在隔离监护室,实施分组护理。 十一、使用有效期内、标识齐全的一次性使用医疗器械、器具,一次性呼吸机螺纹管、面罩等严禁重复使用。 十二、严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物分类收集、密闭转运、交接登记等工作。 |