针刺伤疑惑

魔羯天使 · 发表于 2020-4-10 12:33

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昨日护士在为患者沐浴更衣过程中被不明来源的留置针针芯刺伤，针芯无血迹（衣物被清洗消毒后）工作人员伤口无渗血，建议0，1，3，6复查标志物，但暴露者表示换位思考哈，如果你是被针扎的本人，即便书本的东西说的在清楚也代表不了什么。她要求预防用药，有必要预防性用药吗？请各位老师指导

吴晓梅 · 发表于 2020-4-10 13:34

个人愚见：有必要！跟着职业暴露流程走，该怎么样就怎么样。

魔羯天使 · 发表于 2020-4-10 15:05

txyy_ygk 发表于 2020-04-10 13:34
个人愚见：有必要！跟着职业暴露流程走，该怎么样就怎么样。

她自己有乙肝抗体？那意思是要给他使用梅毒和HIV的预防针药物吗？

ynosmile · 发表于 2020-4-10 15:11

不建议进行预防用药，做好随访记录。

蓝雨澜风 · 发表于 2020-4-10 15:22

预防用药的原则是知情同意原则，他本人必须了解预防用药有一定毒副作用，效果不是100%，当事人自己做出是否用药原则。暴露者坚持预防用药，就给他用呗，没有乙肝抗体就去接种免疫球蛋白；打苄星青霉素；CDC去领取艾滋病预防药（估计CDC不会给你）。

吴晓梅 · 发表于 2020-4-10 15:42

魔羯天使发表于 2020-4-10 15:05
她自己有乙肝抗体？那意思是要给他使用梅毒和HIV的预防针药物吗？

根据贵院的职业暴露处置流程，我们医院是暴露源不明按照乙肝阳性处置，所以如果暴露者乙肝表面抗体阳性就不需要用药。

农晓 · 发表于 2020-4-10 15:47

她要求预防用药，你还要坚持什么，就给他用啊，就是HIV预防也让她去CDC评估啊，

wxy13653969226 · 发表于 2020-4-10 15:57

估计只是让打免疫球蛋白和乙肝疫苗。

shejinquan · 发表于 2020-4-10 16:00

路过学习，谢谢各位老师分享

小白天使 · 发表于 2020-4-10 16:04

职业暴露本人要求预防用药，可以采纳。

想太多123456 · 发表于 2020-4-10 19:31

我院的处理方法：暴露源不明确的，如果暴露人员乙肝表面抗体大于10IU，按照要求可以不用注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，但需要定期追踪；关于梅毒、丙肝、艾滋病根据暴露程度及本人意愿，一般情况不建议预防用药，如果暴露人员坚持要用药，艾滋用药转到疾控进行评估后再决定；丙肝没有预防用药，梅毒可以使用长效青霉素注射。

魔羯天使 · 发表于 2020-4-10 21:06

wxy13653969226 发表于 2020-04-10 15:57
估计只是让打免疫球蛋白和乙肝疫苗。

有乙肝抗体，现在要求做HIV核酸检测

魔羯天使 · 发表于 2020-4-10 21:07

小白天使发表于 2020-04-10 16:04
职业暴露本人要求预防用药，可以采纳。

现在要求做HIV核酸检测，没有要求预防性用药

初心1 · 发表于 2020-4-10 22:43

谢谢各位老师分享，学习到了。

TXM496329896 · 发表于 2020-4-11 08:13

谢谢各位老师，学习了！

FYM1977FYM · 发表于 2020-4-11 09:26

路过学习了，谢谢老师们

jcyyhlb · 发表于 2020-4-11 12:17

学习了，谢谢各位老师分享

小白天使 · 发表于 2020-4-11 12:39

魔羯天使发表于 2020-4-10 21:07
现在要求做HIV核酸检测，没有要求预防性用药

魔羯天使 · 发表于 2020-4-11 14:12

小白天使发表于 2020-4-11 12:39

咨询了疾控中心艾滋病防治的，核酸最快也要一个月有反应，多次和该名工作人员沟通后，他最终选择了追踪随访

小白天使 · 发表于 2020-4-11 15:09

魔羯天使发表于 2020-4-11 14:12
咨询了疾控中心艾滋病防治的，核酸最快也要一个月有反应，多次和该名工作人员沟通后，他最终选择了追踪随 ...

追踪随访是多数职业暴露的处理方法。

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