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医院感染质量管理与持续改进方案

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  • TA的每日心情
    擦汗
    2020-5-28 14:06
  • 签到天数: 175 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2020-4-8 18:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
    各位老师,谁有医院感染质量管理与持续改进方案,分享一下。谢谢!
  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-28 08:00
  • 签到天数: 902 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2020-4-9 07:29 | 显示全部楼层
    医院感染质量管理与持续改进工作方案

    为了提高我院医院感染管理水平,转变医院感染预防与控制的意识不清,执行力不够,以保障医疗安全的目的,以规章制度为依据,以医院感染监测为推手,通过形式多样的培训教育,采取多样的培训督查检查,让观念变为行动,提高自觉性,提升执行力。在专业感控人员的带动下。实现医院全院参与,与其他部门同心协力,将感控措施落实到实位,从而真正达到“院感控制,你我同行”。特制订此医院感染质量管理与持续改进工作方案。

    一、医院感染管理方针以病人为中心,以质量为保证

    二、

    医院感染管理目标

    保证医疗质量,保障患者安全和医务人员健康,医院感染质量管理支持改进考核各项评分大于90分。

    三、

    医院感染质量管理标准

    四、

    医院感染质量考核标准

    医院感染漏报率≤20%,医院感染现患率≤10%,医疗器械消毒灭菌合格率≥100%,治疗室空气≤500cfu/m3 ,物表≤10cfu/cm2,医务人员手≤10cfu/cm2,使用中的消毒剂≤10cfu/cm2,不得检出致病菌,灭菌剂必须无菌。

    五、医院感染管理与持续改进考核内容

    名人堂:众名人带你感受他们的驱动人生

    马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱

    1、根据国家有关法律、法则、规划等制定并落实医院感染管理的各项规章制度。

    2、医院的布局、设施和工作流程符合医院感染预防与控制的要求。

    3、落实医院感染的诊断、监测和报告制度。

    4、 加强对医院感染控制重点部门的管理,包括手术室、消毒供应室等。

    5、医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离这工作制度。

    6、按规定可以重复使用的医疗器械,应当进行严格的消毒或灭菌,加强对消毒药械及一次性医疗用品使用管理,严格外来器械管理。

    7、加强手卫生制度的落实。合理使用抗菌药物,开展耐药菌株监测等。

    8、落实院感知识、法律法规和规范的培训

    9、加强医疗废物的监管工作。

    10、做好职业防护,减少职业暴露。

    六、医院感染预防与控制质量管理组织

    院长为医院感染质量管理第一责任人,科主任负责科室医院感染管理,院感科负责全面实施医院感染质量管理、指导、监管、检查、考核和评价医院感染质量管理工作,严格监管记录,定期分析,及时反馈,落实整改,与多部门质量管理 协调配合,完善医院感染管理组织,落实医院感染管理委员会,定期研究医院感染质量管理相关问题。

    七、医院感染管理与持续改进考核方法

    1、科室感控小组不定期自查,并如实记录,发现问题,及时整改。

    2、院感科不定期查与指导,对存在的问题及时反馈,督促整改,并落实处罚制度。

    3、每月进行院感质量讲评并通报,院感科每月按质量考核结果进行评分。

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    参与人数 1威望 +1 金币 +2 收起 理由
    直性子 + 1 + 2 很给力!

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-28 10:45
  • 签到天数: 246 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2020-4-9 09:11 | 显示全部楼层
    小白天使 发表于 2020-4-9 07:29
    医院感染质量管理与持续改进工作方案

    为了提高我院医院感染管理水平,转变医院感染预防与控制的意识不清 ...

    谢谢小白老师的分享,收藏学习了!!
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-28 08:00
  • 签到天数: 902 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2020-4-9 09:24 | 显示全部楼层
    段峰 发表于 2020-4-9 08:17
    谢谢小白老师的分享,再次感谢老师。

    很开心和老师共同学习。
    回复 支持 1 反对 0

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-27 11:28
  • 签到天数: 482 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2020-4-9 08:04 | 显示全部楼层
    谢谢小白老师的资料,谢谢分享
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2020-5-28 14:06
  • 签到天数: 175 天

    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2020-4-9 08:17 | 显示全部楼层
    小白天使 发表于 2020-4-9 07:29
    医院感染质量管理与持续改进工作方案

    为了提高我院医院感染管理水平,转变医院感染预防与控制的意识不清 ...

    谢谢小白老师的分享,再次感谢老师。
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-28 13:50
  • 签到天数: 823 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2020-4-9 08:28 | 显示全部楼层
    2018年医院感染管理质量与持续改进方案

    https://www.so.com/link?m=a4hqjb ... O%2F%2BZ939rvX6Dcxq
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-27 19:21
  • 签到天数: 28 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2020-4-9 08:45 | 显示全部楼层
    谢谢小白老师的分享,再次感谢老师。
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-28 08:34
  • 签到天数: 512 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2020-4-9 08:55 | 显示全部楼层
    谢谢小白老师的资料分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-28 08:00
  • 签到天数: 902 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2020-4-9 09:23 | 显示全部楼层
    why燕子 发表于 2020-4-9 09:11
    谢谢小白老师的分享,收藏学习了!!

    非常开心和老师共同学习进步!!!
    感控人永远在学习的路上。。。
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-28 08:13
  • 签到天数: 294 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2020-4-9 09:54 | 显示全部楼层
    谢谢小白老师能够分享资料  永远在学习的路上
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-12-21 15:54
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2020-4-9 10:01 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,大家共同成长
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-5-28 08:19
  • 签到天数: 425 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2020-4-9 10:07 | 显示全部楼层
    下载学习了,谢谢老师的分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-15 11:39
  • 签到天数: 245 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2020-4-9 10:15 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享。。。。。。。。。
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-5-28 11:08
  • 签到天数: 120 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2020-4-9 11:17 | 显示全部楼层
    感谢老师分享,不断学习进步
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2020-5-9 22:34
  • 签到天数: 36 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2020-4-9 11:38 | 显示全部楼层
    感谢老师的分享,学习了!
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2020-2-22 12:06
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2020-4-9 12:17 来自手机APP | 显示全部楼层
    感谢老师分享,感控新人
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2020-4-17 09:18
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2020-4-9 14:03 | 显示全部楼层
    谢谢小白老师的分享,收藏学习了!!!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2020-5-28 18:33
  • 签到天数: 625 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2020-4-9 14:39 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师的分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-1-16 16:25
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2020-4-9 14:48 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享,学习了
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