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几种防雾方法在新冠隔离病房医用护目镜中的应用效果小蜘蛛导读 在所有烈性传染病的救治过程中，医院隔离病房的医护人员都是感染风险最高的人群。为了确保这些医护人员的健康和安全，佩戴合理有效的防护用品，成为了减少医院感染发生，切断疾病传播的重要方式。 在此次新冠疫情期间，口罩、防护服、护目镜等等都是医护人员在抗疫战斗中必不可少的防护用具。但是在护目镜的使用过程中，护目镜起雾是所有医护人员都会面临的一个小麻烦。 护目镜“起雾”，必然会遮挡医务人员的视线，这对医务人员的工作效率和质量都势必造成影响。 那有什么方法可以解决护目镜起雾这个问题呢？ 下面感控小蜘蛛就来和大家分享一下，护目镜防雾的几种方法，以及这些方法的效果对比！ 几种防雾方法在新冠隔离病房医用护目镜中的应用效果 来源：中国感染控制杂志 作者丨孔繁晶，李露池，厉晓玲，范小艳，袁雪峰，魏超霞，蒋力萍 摘要 目的：探讨几种防雾方法对新冠隔离病房医务人员使用护目镜的防雾效果。 方法：采用防雾喷剂（泳镜专用）法、碘酒涂抹法、洗手液涂抹法、洗洁精涂抹法４种防雾方法各处理护目镜１０副，医务人员佩戴处理后的护目镜在新冠隔离病房开始一线工作，调查其工作２、４、６ｈ后护目镜起雾情况，比较４种方法的防雾效果。 结果：４种防雾方法不同时间段起雾情况比较，差异均有统计学意义（均P＜０．０５）。防雾喷剂（泳镜专用）法效果欠佳，医务人员佩戴护目镜工作２ｈ７副护目镜起雾，佩戴６ｈ１０副护目镜均起雾；碘伏涂抹法略好，医务人员佩戴护目镜工作２ｈ２副护目镜起雾，佩戴６ｈ７副护目镜起雾；洗手液及洗洁精涂抹法防雾效果较好，医务人员佩戴护目镜工作２ｈ无护目镜起雾，佩戴６ｈ分别有３、２副护目镜起雾。 结论：洗手液及洗洁精涂抹法可用于医用护目镜的防雾。 ［关 键 词］ 新型冠状病毒；新型冠状病毒肺炎；医用护目镜；防雾；个人防护 2019年12月起我国湖北省武汉市发生多起不明原因的肺炎，2020年1月12日世界卫生组织（ＷＨＯ）将引发这种肺炎的新病毒命名为新型冠状病毒 （2019-ｎＣOV）［２］。 2020年1月20日我国将2019-ｎＣOＶ肺炎（简称“新冠肺炎”，ＣＯＶＩＤ-１９）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并按甲类传染病预防和控制。ＣＯＶＩＤ—19具有传播迅速广泛、传染性强、人群普遍易感的特点［１］，为此武汉市政府在２０２０年１月２３日宣布“封城”。国家卫生健康委网站数据显示，截至２０２０年２月１１日２４时全国确诊感染的医务人员１７１６例，占３．８％。其中６例不幸死亡，占死亡病例的0.4%［２］。 文献［３］报道，一例入住外科的ＣＯＶＩＤ—１９患者，导致１０名医务人员感染。ＣＯＶＩＤ-１９给医院感染防控带来了巨大挑战。根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》［４］：建议隔离病区工作人员及医学观察场所工作人员应穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、戴医用防护口罩（或动力送风过滤式呼吸器）、防护面屏或护目镜、防护服、工作鞋或者胶靴、防水靴套等个人防护用品。 医务人员穿着以上防护用品后，面临最大的问题之一是护目镜严重起雾。医务人员特别是护理人员工作时间一般长达６～８ｈ，护目镜起雾给医务人员操作及护理带来极大阻碍与困扰。医务人员操作完全依靠护目镜上水滴间的小小缝隙，甚至有的医务人员因视线完全看不清而无法坚持工作。笔者搜索相关资料，找到几种解决护目镜起雾问题的方法，为比较哪种方法防雾效果更好，在征得新冠隔离病房一线医务人员同意的情况下，对几种防雾方法的效果进行了研究，现将结果报告如下。 01对象与方法 １．１ 研究方法：共选择４种防雾方法分别处理护目镜１０副，医务人员佩戴处理后的护目镜在新冠隔离病房开始一线工作，调查其工作２、４、６ｈ后护目镜起雾情况。“起雾”定义为护目镜５０％有雾气遮盖。护目镜统一使用３Ｍ 公司全遮盖型护目镜，防护口罩使用国产思沃防护口罩 Ｄ９１８型号。 １．２ 防雾方法 （１）防雾喷剂（泳镜专用）法：护目镜擦拭干净，将防雾喷剂均匀喷洒于护目镜内表面，待干２ｈ后佩戴。（２）碘酒涂抹法［５］：将安尔碘牌碘伏２～３ｍＬ 倒入护目镜内表面，摇匀，让护目镜内表面各个位置均能沾染到碘伏，之后将多余的碘伏倒掉，静置片刻，待碘伏干后佩戴。（３）洗手液涂抹法（茂康牌）：笔者预试验尝试了几种洗手液，其中有颜色不透明的洗手液效果不佳，最终选取颜色透明、效果较好的茂康牌洗手液。用纱布 取 １ ｍＬ 洗 手液，具体可根据护目镜面积大小适量调整，将洗手液均匀涂抹于护目镜内表面，再取一块干净纱布将多余洗手液擦掉，恢复镜片清晰度。（４）洗洁精涂抹法（白猫牌）：笔者选择无色透明的白猫牌洗洁精，涂抹方法同洗手液涂抹法。 １．３ 统计方法 应用SPSS20.0对数据进行统计分析，不同防雾方法对护目镜的防雾效果比较采用卡方检验，犘≤０．０５为差异具有统计学意义。 02结果 ４种防雾方法对护目镜处理后佩戴不同时间起雾情况比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。防雾喷剂（泳镜专用）法效果欠佳，医务人员佩戴护目镜工作２ｈ７副护目镜起雾，佩戴６ｈ１０副护目镜均起雾；碘伏涂抹法略好，医务人员佩戴护目镜工作２ｈ２副护目镜起雾，佩戴６ｈ７副护目镜起雾；洗手液及洗洁精涂抹法防雾效果较好，医务人员佩戴护目镜工作２ｈ 无护目镜起雾，佩戴６ｈ 分别有３、２副护目镜起雾。见表１。 表１ 03讨论 在所有烈性传染病的救治过程中，医院隔离病房的医护人员是感染风险最高的人群［６］。报道显示，２０１４—２０１５年塞拉利昂地区的国际医护人员埃博拉病毒感染率为２９％～５８％［７］；在医务人员无防护的 情 况 下，２００３ 年 的 急 性 重 症 呼 吸 综 合 征（ＳＡＲＳ）医院感染率大于５０％［８］。医务人员是医院感染的高危人群，可能会将感染传播给患者及其他医务人员［９］，医务人员佩戴合理有效的防护用品，可减少医院感染的发生，切断疾病的传播。 ２０１９?ｎＣｏＶ 有可能先经结膜引起感染［１０］，医务人员应尽量避免眼睛暴露于危险环境［１１］。虽文献及规范中均提及［４，１２］，新冠病房个人防护中可佩戴护目镜或防护面屏；李六亿等［１３］也指出防护面屏及护目镜可二选一。但因面屏较轻，工作中容易碰掉，故使用护目镜较为安全。佩戴护目镜，首要解决的问题就是防雾处理。本研究比较不同时间段４种防雾方法的效果，结果显示防雾喷剂（泳镜专用）法起雾时间快，碘酒涂抹法起雾时间次之，洗手液及洗洁精涂抹法防雾效果较好，后两种方法均可用于医用护目镜的防雾。 护目镜起雾多少，受多种因素的影响，如天气因素、病房室内与室外温差、防护口罩的气密性、呼吸频率、肺活量等。 本研究中，防雾喷剂（泳镜专用）法效果不佳，可能的原因在于医务人佩戴护目镜是压在防护服及防护口罩之上，仍存在热气从口罩边缘溢出的可能，不像佩戴泳镜时紧贴皮肤形成密闭空间而保障防雾效果；另外，防雾喷剂准备时间较长，在医务人员工作繁忙的情况下，没有太多时间可以等待，调查的医务人员均表示不愿意再次尝试防雾喷剂法。 碘伏涂抹法防雾效果比防雾喷剂（泳镜专用）法好，但缺陷就是涂抹碘伏后，护目镜呈茶色，影响医务人员视觉；另外，碘伏干燥时间也较长，一般需要等待１０ｍｉｎ左右才能完全干燥。洗手液涂抹法及洗洁精涂抹法两种方法防雾效果最好，起雾时间最慢，６ｈ工作结束后仍然能看清，此两种方法材料容易获取，准备时间短，稍作培训后，所有医务人员均能较好的掌握涂抹方法。 参与调查的医务人员均表示此两种方法在实际操作中可行性高，有个别医务人员反馈洗洁精效果更好，但此两种方法具体哪种更好，有待扩大样本量进一步研究。 本研究中洗手液涂抹法与胡建美［１４］研究略有不同，本方法不用等待。在涂抹时因棉签会使镜片有明显划 痕 而 影 响 视 线，故 不 可 用 棉 签 代 替 纱 布涂抹。 综上所述，洗手液及洗洁精涂抹法均可应用于新冠治疗区医务人员护目镜的防雾，医务人员眼睛不被雾气所挡，能够明显降低职业暴露的风险，有助于提高工作效率，提高服务质量。
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发表于 2020-4-7 08:25
