成品消毒液的使用监测疑惑？

zhoukouyy · 发表于 2020-4-6 16:45

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各位老师好！使用中的碘伏、酒精、等皮肤、黏膜消毒剂需要常规进行细菌检测吗？

小白天使 · 发表于 2020-4-6 17:55

每季度抽样进行消毒剂的监测

zhaj337 · 发表于 2020-4-6 19:39

每季度进行抽样做染菌量的监测！

yyhrghlb · 发表于 2020-4-7 08:17

每季度进行抽样做染菌量的监测

阳光怪 · 发表于 2020-4-7 08:35

小白天使发表于 2020-4-6 17:55
每季度抽样进行消毒剂的监测

老师，请问这个方法哪里可以学习，采样的方法，还有不超标标准数值

lcd320 · 发表于 2020-4-7 08:50

每季度抽样进行消毒剂的监测。

konglingqingjue · 发表于 2020-4-7 08:57

个人对使用中的消毒液每季度检测持有不同意见：1.目前国家卫健委在《基层医疗机构医院感染管理规范》中明确规定，开启使用的酒精、碘伏等消毒液使用时间不超过7天（无论是大瓶还是小瓶）；2.个人过去近十年的时间做过使用消毒液的采样样本检测均为合格范围内；3.环境卫生学不提倡常规采样检测，怀疑医院感染暴发时除外。因此，使用中的消毒液采样检测没有多少检测的意义，应加强使用中的管理，如及时盖瓶盖、按照规定时间使用；加强内镜类使用时间较长或使用频率低的器械消毒液微生物检测。尽量将有限的资源产出感控管理效果更大化，减少不必要的检测资源浪费。同时，专家们督导检查时也能给予更加有效的指导，促进感控发展和提升。

hbsylhx · 发表于 2020-4-7 09:23

konglingqingjue 发表于 2020-4-7 08:57
个人对使用中的消毒液每季度检测持有不同意见：1.目前国家卫健委在《基层医疗机构医院感染管理规范》中明确 ...

同意老师的意见，环境卫生学检测大面积普查意义真不大，但领导又担心上级来检查时木资料

银杏儿 · 发表于 2020-4-7 09:52

konglingqingjue 发表于 2020-4-7 08:57
个人对使用中的消毒液每季度检测持有不同意见：1.目前国家卫健委在《基层医疗机构医院感染管理规范》中明确 ...

本人比较同意老师的意见。

854658087 · 发表于 2020-4-7 10:05

我们是每季度监测一次，

jcyyhlb · 发表于 2020-4-7 11:46

我们医院也是每季度监测一次。

1043926976 · 发表于 2020-4-7 12:28

我们是每季度监测一次

meierca · 发表于 2020-4-7 13:22

konglingqingjue 发表于 2020-4-7 08:57
个人对使用中的消毒液每季度检测持有不同意见：1.目前国家卫健委在《基层医疗机构医院感染管理规范》中明确 ...

我要求我们医院所有碘酒、酒精等无论大小瓶都必须有效期7天，结果我们医院院长打电话给我上任院感工作人员，是北京市院感专家，说大瓶是倾倒所以有效期是30天。到目前为止也没有找到30天的规范，院长说人家是专家说30天就是30天

奶油哑巴豆 · 发表于 2020-4-7 14:28

konglingqingjue 发表于 2020-4-7 08:57
个人对使用中的消毒液每季度检测持有不同意见：1.目前国家卫健委在《基层医疗机构医院感染管理规范》中明确 ...

同意，再一个监测的过程中存不存在污染，监测的环境都是一系列的问题。环境卫生监测也只能说明当时的情况，以后和之前都不能说明。

奶油哑巴豆 · 发表于 2020-4-7 14:47

meierca 发表于 2020-4-7 13:22
我要求我们医院所有碘酒、酒精等无论大小瓶都必须有效期7天，结果我们医院院长打电话给我上任院感工作人 ...

专家说的30天60天，应该是手消剂的规范
开启后
含醇30天，不含醇60天

jysdsrmyy-zxd · 发表于 2020-4-7 15:03

每季度进行抽样做染菌量的监测

ynosmile · 发表于 2020-4-7 15:19

A.7消毒液的监测

A.7.1常用消毒液有效成分含量测定库存消毒剂的有效成分含量依照产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用上述方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度试纸（卡）进行监测。

A.7.2使用中消毒液染菌量测定

A.7.2.1监测方法

A.7.2.1.1用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂，洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂，醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂，含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%；也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。

A.7.2.1.2用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养72h，计数菌落数；怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。消毒液染菌量计算见式（A.4）

消毒液染菌量(cfu/ml)＝平均每皿菌落数×10×稀释倍数┄┄（A.4）

A.7.2.2结果判断使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其它使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。

A.7.3注意事项采样后4h内检测。

ymljc66 · 发表于 2020-4-7 15:31

我觉得也是，从来对消毒剂采样这么多年了，没有不合格过，但规范又要求，上级检查也要求要采。我也很矛盾。

604885504 · 发表于 2020-4-7 15:50

konglingqingjue 发表于 2020-4-7 08:57
个人对使用中的消毒液每季度检测持有不同意见：1.目前国家卫健委在《基层医疗机构医院感染管理规范》中明确 ...

季度监测目的是抽查发现问题，我们在实际采样监测中就有75%酒精细菌数超标现象，可能是使用后未及时密闭保存，但使用频率较高，所以通过抽查监测结果发现问题，反馈给科室加强日常督查。

gao804530292 · 发表于 2020-4-7 16:30

每季度抽样进行消毒剂的监测

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