医院感染管理问责制度

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各位老师好，三级妇幼保健院评审细则3.25.1.1中要求实行管理问责制，迎检思路中要求有医院制定的医院感染管理问责制度，请问需要制定这个制度吗？还是在其他制度中体出现问责即可？有哪位老师已经制定好可供参考吗，谢谢！

小白天使

我们是感控科与临床科室签了责任状，体现了问责机制。
医院感染科2019年度目标任务管理责任状
为贯彻落实医院总体目标，保证医院工作顺利进行，进一步强化科室目标管理，特制定本责任状。
责任科室：医院感染科
责任期限：2019年1月1日—2019年12月31日
责任内容
一、责任目标
1.科室人员违反法律、法规、规范、规章等受到党纪、政纪处罚。（单项否决）
2.其他科室及患者服务投诉≤3次。
3.积极完成本职工作，相关部门满意率≥90%。
4. （1）科室成员至少发表论文1篇；（2）每月上报政务信息≥2条。
5.对各科室日常管理检查考核结果必须体现差异性。
二、考核评定        
1、本责任状由院长监督实施，院级领导根据分管职责对相应目标进行督导管理。
2、目标完成情况分类：根据1-5项责任目标完成情况和全院临床医技科室完成目标任务情况确定完成情况。（1）完成:1-5项责任目标均达标，且排序在临床医技科室责任目标完成比例范围内；（2）未完成：1-5项责任目标达标项目＜4项或出现单项否决项目或排序在临床医技科室责任目标未完成比例范围内；（3）其余为基本完成。

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初心1

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初心1

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木子玲2

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王芳2

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