试用内镜用过氧乙酸，前期简易实验设计探讨

zzong

准备试用过氧乙酸的软式内镜科室，可以根据理想消毒剂的选择建议，设计一些简便易行的实验。
1.测试PH值。（备注：只需要倒取各个厂家等量的产品使用液，用PH试纸直接测试即可。）
2.闻味道。（用手在瓶口轻轻扇动，鼻子靠近即可判定。有强烈刺激性味道的，将来对工作人员的鼻腔粘膜伤害也大。淘汰。）
3.金属腐蚀性。（按照金属的活动顺序表，建议使用相对惰性的金属铜进行观察比较。）
其他还有哪些是需要注意的呢？请教各位老师。

稻草熊

请教一下，内镜上没有铜，为什么要做铜的腐蚀性实验呢？直接做不锈钢和橡胶实验不就可以了吗？

zzong

说到金属的腐蚀性实验，我们需要先来学习以下几个知识：
1.对内镜的腐蚀主要体现在对插入部和操作部橡胶外皮的腐蚀。我们都知道内镜的外皮一旦破损就会对镜子造成损伤。所以我们需要测漏。当然损伤分为很多种，包括机械碰撞和物体磨损，还有一个就是氧化腐蚀。我们都知道，内镜外皮的材料是聚乙烯，很奇怪的是我们常识里，聚乙烯应该是白色的，为什么我们的镜子都是黑色的呢？因为炭黑可以让它有优异的光屏蔽作用。我们都知道，镜子用久会老化的原因就是因为光的氧化作用。聚乙烯的理化性质：耐盐酸、氢氟酸、磷酸、甲酸、胺类、氢氧化钠、氢氧化钾等各种化学物质。这是它能在胃酸里进出无损的原因。但是聚乙烯容易光氧化、热氧化、臭氧分解，这也是内镜存储柜不能带紫外线消毒灯的原因。
2.根据高中化学里的金属的活动顺序表，我们知道，金属铜一般情况下是不会和浓度低的酸起置换反应的，高浓度的时候，反而会。什么原因呢？生成物很稳定。另外一个现象，金属铜是会和氧化性酸起反应的，比如硫酸，硝酸。而且这种反应肉眼就可以看到它的进行。而且产物氧化铜的颜色是绿色的，和原来铜的金黄色很容易形成对比。因此，要判断一种酸的氧化性，我们从取材便利上，我们建议用铜的原因就在这里了。包括很多国家级的金属腐蚀性检测都是用铜来做检测的例子。其实用金属铁就可以了，但是铁属于活泼金属，不方便观察。
3.国家级的检测机构都不会对外做橡胶腐蚀性实验的。原因也是说的很清楚了。因为，内镜橡胶的腐蚀进程相对缓慢，难以有效检测，主要是间接的借助铜的腐蚀速率来证明酸的氧化性强弱。
4.最后最懒的办法是只看PH值。
为什么呢？因为过氧乙酸属于弱电解质，存在电离平衡的过程，当溶液中平衡后有过氧酸根离子和氢离子存在，并且，它们的存在比例是1:1。（画重点了1:1）
一：过氧乙酸的灭菌性能主要起作用是因为——过氧酸根离子的氧化性；
二：过氧乙酸的腐蚀性主要起作用的也是因为这位老兄——过氧酸根离子。
真的是，成也萧何，败也萧何！   
那么，重点来了，好的过氧乙酸就是能把过氧酸根离子的浓度把握的恰到好处啊。不让它多，也不让它少。（这是我大学里学过的，有办法控制的。人家北清X公司还拿了国际专利的）
我们临床没有仪器的帮助，很难相对准确判断过氧酸根离子哪家的不会太多啊？（太多的话，氧化性太强了，氧化内镜的橡胶啊）
别忘了氢离子的浓度是和它成正比例的。伟大的丹麦化学家好像是，提出了PH值的概念。（PH值就是氢离子浓度的负对数。PH值在7以下属于酸，在7以上属于碱）PH值越小，过氧酸根离子的浓度就越大。他们是对着干的。我们的水化生万物，是中性的，也就是PH值范围在6.5-7.5，纯水是7。
也就是，PH值越接近7，腐蚀性越小。（不明白的可以私聊我）

所以，临床挑选过氧乙酸，可以先只看它的PH值。

不用厂家说的，自己去测，很简单的，PH试纸便宜的很，而且操作也十分的便利。一般PH值接近水的——中性的，刺激性就小。当然它的浓度也低了，这时可以看看它的灭菌检测报告。

zzong

不锈钢做的必要性不大，理由参照前面的。关于内镜橡胶氧化性的这个问题，可以看看很多医院在使用的酸化水导致的外皮损伤实例，或者电话联系奥巴的工程师。

小白天使

借鉴学习一下。
谢谢老师分享！！！
我们使用含氯消毒剂效果很不错。。。

jerkran

学习了

姜姜

谢谢老师的分享，收藏了

海底小径

感谢老师们的分享                                

wfm1982

谢谢老师的分享，收藏了

gao804530292

zzong 发表于 2020-4-1 23:20
说到金属的腐蚀性实验，我们需要先来学习以下几个知识：
1.对内镜的腐蚀主要体现在对插入部和操作部橡胶外 ...

果断分享学习，谢谢老师的精彩分享

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

冷月无声

谢谢老师的分享，收藏了

稻草熊

谢谢老师的精彩分享，学习了

                               
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小白天使

zzong 发表于 2020-4-1 23:20
说到金属的腐蚀性实验，我们需要先来学习以下几个知识：
1.对内镜的腐蚀主要体现在对插入部和操作部橡胶外 ...

谢谢老师分享！
对内镜有灭菌效果的不止是只有过氧乙酸消毒剂一种哦，我们现在使用的一种含氯消毒剂，厂家说明书也有可以灭菌的作用。

健康长寿

学习了，谢谢老师的分享。

好好学习LP

谢谢老师的精彩分享，学习了

小草的芬芳

小白天使 发表于 2020-4-2 07:35
借鉴学习一下。
谢谢老师分享！！！
我们使用含氯消毒剂效果很不错。。。

请问老师你们医院用的多少浓度的含氯消毒液啊？我们这个地区都没有用含氯消毒液，想想这个价格适中，可以省很多钱钱啊。

清清1

谢谢老师的分享，收藏了

chiefkind

小草的芬芳 发表于 2020-05-20 16:50
请问老师你们医院用的多少浓度的含氯消毒液啊？我们这个地区都没有用含氯消毒液，想想这个价格适中，可以省很多钱钱啊。

北京万金络合氯，应该是中国最好的含氯医疗器械消毒灭菌剂了，对铜，铝，不锈钢，碳钢都是基本无腐蚀

fruit123

借鉴学习一下。
谢谢老师分享