植入物的电解反应:
所有的金属与合金在盐水中都会腐蚀,这种腐蚀因金属组件之间的活动所导致的磨损而显著增加,大多数植入物都是通过钝化来抗腐蚀的,所以在植物的过程中应当注意不要刮檫其表面,并且要避免选用不同的金属,以减少腐蚀和电解电位的作用.一般来讲,腐蚀速度与两金属的电位差 表面积成正比.还受多方面因素影响.
骨科不同内固定之间不同材质之间肯定时会发生电解,特别是不锈钢与钛合金之间。
需要结合临床症状进行判断。
深部手术切口感染。无植入物的手术术后30天内,有植入物的手术术后1年内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌肉层)感染。
至少符合下列条件之一可以确定诊断:
1 深部切口流脓,不是来自器官或腔隙。
2 切口自然裂开,外科医生有目的地开放切口,患者具有以下症状或体征之一:发热(>38℃)并除外其他原因,局部疼痛,或压痛,除非培养阴性。
3 直接检查、再次手术、组织病理学或放射检查时发现深部切口脓肿或其他深部切口感染的证据。
4 外科医生或主治医生已经诊断。应该有临床症状和体征支持。注意:同时累及表浅部切口及深部切口的感染只报深部手术切口感染。通过切口引流的器官或腔隙的感染视为深部手术切口感染。
认为有医院感染(深部手术切口感染)的可能。 |