多重耐药菌如何判断

忧郁的天空

各位老师：请教一下，ICU病人肺部感染入院，当时痰检出金葡菌，后又检出耐碳青霉烯肺克，请问细菌变化后是否算作为新的感染？

吴晓梅

一、痰培养阳性有三种可能：定植、污染、感染，所以痰培养不是诊断感染的依据。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
对照上面的诊断标准进行判断！
二、注意重复感染期：指14天内，不会有新的相同类型的感染重复出现。

hjqf

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忧郁的天空

txyy_ygk 发表于 2020-3-13 09:40
一、痰培养阳性有三种可能：定植、污染、感染，所以痰培养不是诊断感染的依据。
《中国成人医院获得性肺炎 ...

请问老师，14天重复感染期是不是指细菌变化不诊断为新的感染？如果临床医生针对用药，应怎么判断，细菌算是感染菌吗

吴晓梅

忧郁的天空 发表于 2020-3-13 12:14
请问老师，14天重复感染期是不是指细菌变化不诊断为新的感染？如果临床医生针对用药，应怎么判断，细菌算 ...

细菌变化本来就不是诊断依据，14天内不可能有新发感染，但必须对检出的细菌进行分析，有时候第一次检出出来的也不一定是致病菌，而第二次检出出来的可能是致病菌，如果临床医生针对用药要看分析。

忧郁的天空

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ruyue2122

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zyh1016

路过学习了，谢谢老师分享！

春暖

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hygr2016

感谢老师分享，路过学习啦 ！

梁坤

感谢老师分享，学习了。