谨慎防范消毒剂所产生的气溶胶对于人体肺部呼吸道的伤害

德国爱适妥顾

前言:
新型冠状病毒的感染(COVID-19)的爆发与流行，因为疫情的传播与感染人数的死亡，造成人们极大的恐惧，为了扑灭病毒传播以及避免健康的人群再受到感染，整个社会无所不用其极的使用消毒剂进行大面积的物体表面进行消毒杀菌，人们不仅仅的对于环境反复地进行消毒以外，对于医护或者其他工作人员的身体，也每天进行了消毒工作，很多家庭家长不明就里，或基于心中恐惧，或基于学习模仿，也对于孩子返家后进行了身体消毒，一时之间，貌似不这样大面积的消毒似乎就不能够有效防疫的观点成为社会主流，疫情之后，我们认为极其有必要的对此进行探讨，了解得失利弊之后，对于未来消毒使用上的安全防护操作，相信会做的更细致与到位。

讨论1:使用加湿器添加消毒剂
英商利洁时公司（Reckitt Benckiser Group plc，缩写：RB）是一家总部位于英国斯劳的跨国快速消费品公司，主要生产清洁和健康用品。

英商利洁时韩国分公司（Oxy-Reckitt Benckiser Korea）看准这个商机在南韩大力推出加湿器放入所卖的杀菌剂，号称可以杀除空气中的有害细菌霉菌病毒等等，在广告的推波助澜之下，许多超商随处都可以见到利洁时的杀菌产品生产、出售的加湿器杀菌剂Oxy Ssak Ssak。

2011年南韩国内大量出现不明原因的肺炎肺部纤维化的例子，并且\有4名孕妇突然因肺部问题死亡，政府展开调查4名孕妇家中所用的加湿器杀菌剂，根据调查后发现这些案例都有一个共同特征就是使用了好几个月的杀菌剂添加在加湿器中，并且证实杀菌剂含有聚六亚甲基胍盐酸盐（PHMG）成分与死者肺部受损有显著关系，直到产品下架前造成至少178人受害、103人死亡，大部分是女性及小孩

事后政府机关介入调查后才发现添加的杀菌剂正是元凶！南韩政府统计，加湿器杀菌剂的被害者数千人受害，数百人死亡有关，而酿祸的利洁时负责人也因此入狱服刑、赔偿巨额赔偿金。

讨论2:美国电子烟对于肺部的伤害
2019年间，美国发布了美国电子烟肺伤害最新疫情，通报确诊病例已经高达2172人，其中有42人死亡。美国疾病管制中心目前认定，这些病患是因为接触到化学物质，造成肺部受伤。
欧洲呼吸道期刊（ＥＲＪ）发表的研究显示，吸电子烟可能使肺炎病原体附着在呼吸道内层细胞，增加罹患肺炎风险。不过，该项研究未将电子烟与香烟的影响作直接比较。
英国伦敦玛丽王后大学（ＱＭＵＬ）教授格里格（Jonathan Grigg）及其研究团队进行三类实验：第一，在实验室内将人类鼻子内层细胞暴露于电子烟雾中。第二，使实验老鼠吸入烟雾，将其暴露于肺炎细菌中。第三，研究十一名吸电子烟者的鼻子内层细胞，并与六名不吸电子烟者比较。
研究发现，暴露于电子烟雾后，呼吸道内附着的肺炎细菌量急剧增多。格里格表示，吸电子烟可能增加肺炎的感染风险。

讨论3
在2019年5月22日，欧盟委员会发布(EU) 2019/831号修订案中规定，聚六亚甲基双胍盐酸盐，英文名称Polyhexamethylene biguanide hydrochloride (PHMB)，INCI名称聚氨丙基双胍（Polyaminopropyl Biguanide），是2类CMR致癌性成分物质，。2017年，SCCS采纳了SCCS/1581/16号意见，表示基于现有所提供的数据，0.1%浓度PHMB作为防腐剂在所有化妆品中使用时是安全的，但是不建议在喷雾配方中使用。基于SCCS的最新意见，欧盟委员会决定对原PHMB的监管条目进行修订，将最高允许浓度降至0.1%，并且禁止用于可能导致最终使用者肺部吸入暴露的产品。

讨论4
根据台湾地区阳明大学临床医学苏一峰博士 (专长学科：胸腔呼吸内科学、呼吸道疾病，胸腔重症医学，肺癌胸腔肿瘤，呼吸道感染症，肺结核，呼吸睡眠疾病) 研究发现，某类型消毒剂成分吸入呼吸道之后，将会刺激呼吸道上皮产生发炎反应，增加氧化压力引起一连串的发炎反应，可能将呼吸道急性发炎，急性肺损伤，诱发气喘发作，还可能导致过敏性肺炎的产生！甚至有可能启动细胞癌化的途径、增加日后产生肺癌的机会。

建议及结论
由于人体的呼吸道的过敏免疫反应是相当的复杂，人体嗅觉可以灵敏的分辨出各种气味，而许多未知的化学消毒剂成分虽然对皮肤表面无害(一次或者多次皮肤接触检测通过)，但是化学性消毒剂成分一拿到呼吸道脆弱的黏膜上皮组织都可能会产生意想不到的伤害，也因此对于酒精作为消毒剂成分，使用上都会提示避免吸入而影响伤害呼吸道。
电子烟内含有多种的化学物质，其中也包括尼古丁化学物质，电子烟内虽然不存在消毒剂的消毒成分，如前所述，人体的肺部与呼吸道是非常敏感的器官，吸入任何的化学性的物质成分，都将对于肺部与呼吸道有巨大的伤害，电子烟可能也不例外。

为了所谓的防疫商业性宣传，市面上出现了大量在封闭环境中操作的消毒性的产品在市场上，或在车内行进中进行使用，或在密闭空间进行消毒后未完成开窗或者通风之后的密死循环境，或者在未配戴密闭口罩进行物体表面消毒工作以及使用消毒剂对于人体未完成呼吸道进行防护就直接的人体喷洒消毒剂，都可能引发后续呼吸道吸入消毒剂气溶胶的风险。

特别是市售消毒剂产品为了符合杀病毒有效的要求，成分使用了高氧化成分作为消毒成分(例如过氧化氢.过氧乙酸…)，其成分如果吸入后对人体肺部的杀伤性更是不可想象，应在将来尚未出现大规模的肺部伤害的案例尚未形成之前，应该予以特别加以重视。

爱适妥感控学术研究团队2020.03.12

ruyue2122

预防过度也是一种伤害

小白天使

可能引发后续呼吸道吸入消毒剂气溶胶的风险
值得关注！！！

33168955-w

杀菌剂含有聚六亚甲基胍盐酸盐（PHMG）成分与死者肺部受损有显著关系，直到产品下架前造成至少178人受害、103人死亡，大部分是女性及小孩

jysdsrmyy-zxd

合理使用消毒剂，避免过度预防消毒。

why燕子

使用了高氧化成分作为消毒成分(例如过氧化氢.过氧乙酸…)，其成分如果吸入后对人体肺部的杀伤性更是不可想象，应在伤害未形成前予以重视！！

gao804530292

关注小细节，防患于未然

黄春花

路过学习了，谢谢各位老师教导！

zhuimengren

这只是冰山一角，防护用品的使用在其他单位出现过度一直存在，医院的消毒百姓不懂因为没有闻到消毒剂的味道而被告到自治区，其实院感不仅仅是医务人员懂，社会人员也要懂。

ynosmile

关注消毒剂的副作用，减少对工作人员的伤害！

吕永红123

预防过度，对大家也是一种伤害，文本里三番五次提到这个问题，但是有多少人去执行了。

hjqf

科学防控，避免损害

晨曦之阳

合理使用消毒剂，避免过度预防消毒。

llp1025

路过学习了，谢谢各位老师教导！

xiaochen23216

合理使用消毒剂，防止过度使用，造成不必要的损害。

风清云淡1

合理使用消毒剂，避免过度预防消毒

7121387

路过学习了，谢谢各位老师教导！

1207870593

做好宣传，合理使用消毒剂，防止过度使用。

ruyue2122

谨防过度预防带来的伤害非常必要，做好合适的宣传很重要

yyj801119

现在依然有过度预防现象存在，大家还是认为宁多勿少