消毒与灭菌

xl1401530802

最近一直被多重耐药鲍曼不动杆菌的消毒困扰着，估计我手头的资料少。通过百度查到：鲍曼不动杆菌对湿热、紫外线、化学消毒剂有较强的抵抗力。按说高水平消毒剂杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢。鲍曼不动杆菌也没芽孢，为什么含氯消毒剂消后，始终消灭不了多重耐药的鲍曼。真是消毒剂杀不了，还是消毒不全面。

吴晓梅

哪个地方的多重耐药的鲍曼杀不了？

xl1401530802

txyy_ygk 发表于 2020-3-12 13:38
哪个地方的多重耐药的鲍曼杀不了？

重症监护室                                                                                                            

吴晓梅

xl1401530802 发表于 2020-3-12 14:43
重症监护室                                                                                         ...

重症监护室具体哪些地方？

xl1401530802

txyy_ygk 发表于 2020-3-12 15:19
重症监护室具体哪些地方？

采过好几次样，都没采到鲍曼。但科室最近连续多例患者的痰培养中出现多重耐药的鲍曼不动杆菌，部分患者没用过高级抗生素、没用过呼吸机、没吸过痰。科室里现对环境表面进行4次/日清洁、消毒（使用含氯消毒剂1000mg/L),手卫生也在监督。科室现在质疑，每日4次含氯消毒剂的消毒能不能杀灭鲍曼不动杆菌。

吴晓梅

xl1401530802 发表于 2020-3-13 09:14
采过好几次样，都没采到鲍曼。但科室最近连续多例患者的痰培养中出现多重耐药的鲍曼不动杆菌，部分患者没 ...

痰培养中出现多重耐药的鲍曼不动杆菌，并不代表消毒剂不能杀灭鲍曼不动杆菌。
而且采过好几次样，都没采到鲍曼，就说明消毒剂是有用的。
患者的痰培养中出现多重耐药的鲍曼不动杆菌，患者没用过呼吸机、没吸过痰，很大的原因是患者自身的原因。不动杆菌广泛存在于土壤和水中，易在潮湿环境中生存，也存在于健康人的皮肤、唾液、胃肠道以及阴道分泌物中，所以鲍曼不动杆菌具有高定植率。
“痰培养中出现多重耐药的鲍曼不动杆菌”，首先要明确是感染、定植还是污染？

xl1401530802

txyy_ygk 发表于 2020-3-13 09:35
痰培养中出现多重耐药的鲍曼不动杆菌，并不代表消毒剂不能杀灭鲍曼不动杆菌。
而且采过好几次样，都没采 ...

以前在普通病区也碰见过多例痰培养出鲍曼杆菌的，直接不耐药。最近在监护室培养出来的鲍曼不动杆菌，药敏都是一个样。
因为有“鲍曼不动杆菌对化学消毒剂有较强的抵抗力“的说法，我也想借此机会问问老师，这种说法是正确的吗？我也想找些资料，查查这句话的出处。