关于医院职工的职业暴露问题

Golf

近医院组织全院职工体检，发现一护士疑似肺结核（抗生素治疗两周无任何好转，考虑有结核可能），在该护士所在的病区，两个月前发现一例肺结核病人（发现以后及时转专科医院治疗）。该护士问：1、她这种情况是否属医院感染？2、医院应该给予什么照顾？请教论坛上的各位老师，我应该怎样回答她？

smuzhousha

先，要明确该结核患者是否为开放性结核患者，痰菌有无阳性．如果该患者为非开放性结核感染患者则无需考虑医院感染可能．如果为开放性结核且痰菌阳性，则要看该职工２月前在接触该患者前有没有感染结核杆菌，胸片有没有异常，除接触过该例结核患者外有没有接触过其他患有开放性结核的患者．否则，很难断定是否医院感染．其次．职工本人有无按要求做好防护，如果没有则本人也要负一定责任．

绿叶

提出的问题今后将遇见更多,建议提请医院委员会讨论较好!

桂花香

你提出的问题今后将遇见更多,建议提请医院委员会讨论较好!
绿叶 发表于 2009-10-25 21:02

                               
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这是个值得关注的话题，我们呼吸科的医师，至少有两位得过结核，但很难确定是否为院内获得。绿叶说的对，这方面的认定和处理确实需要医院感染委员会讨论才行。

小雨点儿

该护士能否算医院感染真的不好界定，如果做好个人防护的话，是不是轻易就会感染结核的；从人性化的角度，医院应该给予适当的照顾，比如休息、医药费用等。

青霉素

是不是都从医保费用和医院财务出，但加强防护意识和对有无防护措施的监督倒很有必要。

江边一碗水

1# Golf


我院已经处理过这类事情，在呼吸内科和急诊科，多名医护人员患肺结核。
在讨论处理意见的时候，我们提出：职业暴露因素一般是有的（多少开放肺结核在我们发现、转诊前医护人员有接触），医务人员防护上也有不足（TB经过空气传播，有多少医护人员能够时刻落实“标准预防+额外防护”？特别是在排除传染病之前，防护意识一般都不强），医院建筑通风换气差，医护人员工作强度大，等等。
最后医院在待遇、医疗费用等方面给予了适当关照。