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指引113|新冠肺炎疫情期间医疗机构服务工作如何开展？各地级以上市新冠肺炎防控指挥办： 为加强疫情期间的医疗服务管理，维护合理的医疗秩序，满 足群众基本就医需求，现就有关要求通知如下： 分区分级，逐步恢复正常医疗服务秩序 做好疫情防控工作仍然是当前最重要任务，各地既要毫不放 松地做好疫情防控工作，也要认真解决群众基本的医疗服务需 求，做到一手抓疫情防控，一手抓医疗服务，全力维护疫情期间 医疗秩序。严格按照《广东省应对新型冠状病毒肺炎疫情分区分 级防控工作指引（试行）》要求，精准研判疫情特点，区分不同 情况，以县（市，区）为单位划分防控等级，加强分类指导，根 据防控等级和发展变化制定差异化措施，不搞简单化一关了之、一停了之，要逐步、合理恢复正常医疗服务秩序。医疗机构要保 持高度警惕，严格落实“四早”要求，加强发热门诊的规范化管理。切实做好预检分诊，及时开展对发热门诊就诊患者、入院和住院 患者、门急诊有流行病学史的患者的新冠肺炎病毒核酸检测，必 要时开展胸部 CT 检查。结合实际开展对医务人员的新冠肺炎病 毒核酸检测。 合理安排，重点保障特殊人群的医疗服务 要重点保障肾功能衰竭、肿瘤以及其他需要维持定期治疗患 者的医疗需求，保障孕产妇、儿童、老年人等重点人群的医疗服 务。对于急危重症患者，应当按照相关制度和诊疗规范给予及时 有效救治，不得推诿拖延，确保急诊急救工作安全开展。上述特 殊人群的医疗服务应按照《国家卫生健康委办公厅关于加强疫情 期间医疗服务管理 满足群众基本就医需求的通知》（国卫办医 函〔2020〕141 号）落实相关工作。口腔、耳鼻喉等专科类医疗 机构要确保急诊正常开放，强化预检分诊工作，注意询问流行病 学史，治疗过程中要严格做好个人防护。 强化感染防控，最大限度减少交叉感染 各医疗机构必须高度重视感染防控工作，确保防护到位后才 能正常开展医疗服务。全面落实“新冠肺炎感染防控十项措施”， 既要加强发热门诊、隔离病区等重点部门的管理，也要加强普通 门诊、急诊和普通病区的管理，及时将发热患者与普通患者区分 诊治。强化预检分诊，全面落实感染防控分区管理要求，做到分区、分级、分岗位防护，侵入性操作前必须做好个人防护，杜绝 医疗机构内交叉感染，保证医疗质量和安全。社会办医疗机构要 严格按照《关于进一步加强社会办医管理 做好新冠肺炎疫情防 控工作的通知》（国卫医函〔2020〕63 号）要求做好相关医疗 工作。疫情期间，医疗机构要做好发生聚集性感染病例的应急预 案并开展应急演练，一旦出现聚集性感染病例应立即处置。 强化门诊管理，推动互联网医疗服务 各地要大力推动开展互联网诊疗咨询服务，按照《国家卫生 健康委办公厅关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作 的通知》（国卫办医函〔2020〕112 号）要求，加强线上就医指 导，发挥“互联网+医疗”的优势。医疗机构要加强精细化管理， 大力推动非急诊预约挂号、预约检查，细化分时段预约工作，科 学间隔每名患者就诊时间，引导患者分时段就诊，减少人群聚集， 严格执行“一人一诊一室”，减少交叉感染。 及时报告，妥善处置医院感染疫情 各地要督促指导医疗机构制订院内感染新冠肺炎疑似或确 诊病例的应急处置预案，成立院内感染新冠肺炎病例应急领导小 组，明确医疗机构主要负责人为第一责任人。要明确各部门在发 生医院感染疫情应急处置工作中的职责，做到分工明确，反应快 速，处置适当，管理规范。各科室主要负责人是疫情防控工作的 直接责任人，发现院内感染的确诊或疑似病例时，要及时向医疗 机构感染管理部门报告，医疗机构确认后要立即向属地卫生健康行政部门、疾控机构报告，并积极配合做好现场流行病学调查、 环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作， 及早进行处置，防止疫情扩散。 | 
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发表于 2020-2-26 08:38
