谁在过度消费我们的资源？

流浪的云

   大道中庸，极左极右都会造成社会的伤害和浪费，适得其反。过去我们用的碘伏消毒液是1%的浓度，现在用浓度已经增加了5倍，达到了5%的浓度，厂家出品的有效期为两年。一些顶尖的专家们不知道根据什么制定了这样的国家标准：
碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确 定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL。连续使用最长不应超过7d;对于性能不稳定的 消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。
请问专家们,一瓶开启后又盖上的碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂7天没有用完怎么处理？7天它们的消毒作用有下降多少？7天它们的浓度下降多少？
请问专家们：我们配置的含氯消毒液浓度为1000mg/l，500mg/l在暴露的放置一周浓度下降多少？没有暴露的情况下浓度下降？24小时又下降多少？
刚开始我们规定有效期内的碘伏都可以使用，后来规定开启后又盖上的碘伏可以使用三个月。后来变成了一个月，现在成了一周。一瓶反复开启三个月我们从来就没有出过问题，每次微生物监测都低于10CFU/mL。实际上过去我们倒出来的碘伏在外科换药上基本上是随倒随用，打针抽血倒出来放有盖子瓶子里的我们一周换两次。本人有一瓶在非典时期生产并开启的碘伏消毒液，今天一样有消毒效果，浓度不低于2%，在两年前做了皮肤消毒实验，效果比我们现在使用的复合碘效果好！碘伏的确会升华，请教专家有盖子碘伏的一年能挥发多少？没有盖好的碘伏半年能挥发多少？
含氯消毒液我们浸泡消毒没有有机物的物品一周换两次，二十年多年持之以恒的监测，浓度检测从来没有出现过问题，每次微生物监测都低于10CFU/mL。我自己配置的消毒液，在瓶子里放几个月浓度也没有低多少。消毒液浓度降低的主要原因不是挥发，是和消毒物品或有机物反应。
碘伏和含氯等消毒液都强氧化消毒剂，氯和碘都属于卤族元素，这两类消毒液和有机物反应会迅速失去消杀作用，几秒钟都可以失去作用，是否规定秒用？所以消毒液要知道其消毒原理，合理存放，科学精准使用才是硬道理，不要以国标名义为少数人牟利！

小白天使

                           

顾月芹

                    有规定就得执行哦

大自然

同感。也存在下面的情况：
我们这进购的84消毒液你知道浓度是多少吗？24g/l，猛一看好像浓度挺大，细一琢磨发现不就是24000mg/l吗，那就是相当于2.4%的浓度，不符合出厂标准啊，但没办法你得用啊！厂家也在玩文字游戏，丝毫不负责任。

流浪的云

关键是这些专家及其不靠谱，被利益绑架，这只是冰山一角！他们也没有数据。如果他们没有反应我直接反应到上面

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同感，有些文字标准在实际中确实无法去证实，所以，皮肤黏膜消毒剂只好每周更换啦！手消剂也是30天更换，虽然也有专家说有实验证明60天仍有效。

taotailong

老师说的很有道理。就像实际使用的新配置含氯消毒液，，使用多少时间就需要更换这种规定就不合理，带盖的桶，细菌病毒在这种溶液中可以靠吃氯生存吗？明显不可能的，每次使用前先用浓度试纸比对下好了

天天快乐

赞赞赞！我在一个科室看到用了好几个月的手消毒剂，染菌量<10个，酒精浓度也没下降。

梧桐落叶

但是上级来检查都以规范为标准，说了也没用

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非常赞同，说出了我们的心声！

艾丽莎

路过学习了，谢谢老师，工作认真的感控人

jcyyhlb

非常赞同老师的观点，向老师学习。

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我们院感人呀，检查指导必须按国家的规范指导

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谢谢楼主的分享！认真学习中！

kaixinxia

这个必须赞，大大的赞，真话！

醉爱

这个必须赞，大大的赞，真话！

万事大吉

专家定的标准、规范，我们不敢不执行啊

猫依

手消液都有权威实验室证明开瓶后至少半年内杀灭效果不变了，还是要一个月就废弃，太浪费了，对环境也不友好

谢红梅

同感，我们有些感控专家有时凭空想象，闭门造车，制定的规范标准难执行难落地，折腾临床折腾感控人。

齐敏克216

是的，我们现在有些规定细品下来时缺乏循证依据的，但是也有些问题是多部门检查的弊端，比如这个碘伏的开启使用，其实我们前面只是说按说明使用，但院内检查时，护理部说不行，院外部门如CDC，卫生监督所等也说不行，真头疼，CDC还可以申辩两句，卫生监督所是一句都不让你说，但问题是卫监所的人对院感是外行啊！什么时候有统一部署，统一管理啊！