穿脱隔离衣防护服操作考核评分标准

巴南区感控新手

请问哪位老师可以分享一下穿脱隔离衣防护服的操作考核评分标准。已经对医护人员进行培训，现在需要进行考核培训情况。谢谢！！！

小白天使

基本操作评分标准穿脱隔离衣(100分)
https://www.51wendang.com/doc/9794131e26a37161c69dbf53

小白天使

感染病科穿脱隔离防护服操作考试评分细则（2018年度）
穿脱隔离防护服操作相关知识点
一、目的：
1.保护工作人员及病人，预防发生医院感染。
2.预防发生经空气飞沫传播的病原体传播等公共卫生事件。

二、适应症：
1. 进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置区。
2. 进入疑似或确诊经空气传播疾病患者的隔离室，为他们提供诊疗操作或进行可能产生气溶胶的操作时。

三、禁忌症：无绝对禁忌证，临床根据需要及自身条件选择隔离防护用品。

四、用物准备：
外科手套2双、一次性长袖手套1双、胶带 、外科手术帽、（N95口罩+面屏/护目镜）或（头套式防护帽+呼吸器）、垫巾、胶鞋、一次性防水防滑靴套、垃圾桶、防护服、外科刷手服或一次性衣物（分体、棉质）、手消毒液、生命体征测量仪。

五、注意事项：
1．从事救治埃博拉患者等特殊呼吸道传染病护理工作时，护理人员需反复培训如何穿脱防护用品、如何做好感染控制，经过实践操作合格后方可进入隔离病区。
2．在隔离病区工作，医务人员需保证没有一丝皮肤暴露。
3．所有此类患者的诊疗操作需在24小时现场监控下安全进行，穿脱防护用品的每一个步骤必须在经过严格训练的监控者的监视及指导下完成。
4．穿：在进入污染区前必须正确穿戴好防护用品，不得在病房内再行调整，且此过程需有专人监督。
5．脱：需在指定的区域（去污区）脱去PPE，要由受过训练的专人全程监察，脱去顺序要先脱去最“脏”的外层，脱去过程务必要防止污染内侧，脱去过程要注意手消毒。
6．脱防护用品区域需放置一些一次性清洁手套，以备在脱防护用品过程中使用。
7．医务人员接触多个同类传染病患者时，穿戴好的防护装备可连续使用。
8．接触疑似患者时，防护装备应每个患者之间进行更换。
9．戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
10．可重复使用的防护用品需清洗-消毒-灭菌后使用。
11．应根据疫情防控需要，开展工作人员的症状监测，必要时应为高风险人群接种经空气传播疾病疫苗。

六、患者宣教：
1.告知患者医务人员穿防护用品的目的，避免患者产生被歧视心理，取得患者配合。
2.指导患者咳嗽时使用纸巾捂住口鼻，避免飞沫喷溅。病情允许时戴医用外科口罩。

七、人文关怀：
1.与患者见面有问候。
2.诊疗护理患者时注意动作轻柔，语言柔和。
3.鼓励患者表达情感，协助与家属沟通，消除患者被隔离的孤独、恐惧感。
八、应急情况及处理：
1. 在污染区：不得在污染区对防护用品进行调整，实时用速干手消毒剂进行手卫生，尤其是接触患者体液后，在污染区内防护用品发生破损，需立即离开隔离区，脱去防护用品。
2. 医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染或潮湿应及时更换。
3. 医疗机构工作人员发生经空气传播疾病职业暴露时，应采用相应的免疫接种和（ 或 ）预防用药等措施。
二、穿脱隔离防护服 评估（10分）
1、隔离需求评估：核对医嘱，了解进入隔离病室目的0.5′；了解患者诊断、临床表现0.5′；隔离种类0.5′；知道穿脱防护服的目的0.5′
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0
2、环境评估：分区清楚0.5′，隔离标识醒目0.5′，人员流动路线指示清晰准确（从清洁区-潜在污染区-污染区单向流动）0.5′，有流动水洗手设施0.5′，有垃圾桶（双层医疗垃圾袋，有红色警示标识）0.5′
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1
0
3、用物评估：外科手套2双、一次性长袖手套1双、胶带 0.5′；外科手术帽、（N95口罩+面屏/护目镜）或（头套式防护帽+呼吸器）0.5′；垫巾、胶鞋、一次性防水防滑靴套0.5′；垃圾桶0.5′、防护服、防水围裙、外科刷手服或一次性衣物（分体、棉质）0.5′；手消毒液、消毒湿巾、消毒喷雾器、生命体征测量仪0.5′
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4、自身准备：穿刷手服、戴外科手术帽0.5′；无戒指等饰物0.5′；剪指甲0.5′；饮用适量水0.5′；无发热等不适0.5′
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三、穿防护服 （28分）
1、监测生命体征并记录1′
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0
2、补充水分1′
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3、取出垫巾，铺于地上1′
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4、手卫生1′
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5、戴N 95口罩

托：一只手托住口罩，有鼻夹的一面背向外
罩：将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部
系带：另一只手将下方系带拉过头顶，先固定颈后双耳下，再将上方系带固定头顶中部
塑鼻夹：双手指尖放在金属鼻夹上从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹
闭合试验：进行密和试验，将双手完全覆盖防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止
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6、戴内层手套1′
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7、穿防护服

检查：检查防护服大小尺码，外包装密封性，有效期后1′
开包：打开防护衣外包装，取出防护服，找到袖口及裤腿口，用左手同时抓住1′
穿：右手将防护服拉链拉开，先穿下肢，后穿上肢，然后将拉链拉至胸部2′；将防护帽扣至头部1′，将拉链完全拉上后，密封拉链口1′，将防护服帽子边缘紧贴防护目镜上1′
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8、带护目镜/防护面屏1′，将眼罩置于眼部合适部位，调节舒适度1′
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9、穿胶鞋1′
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10、穿一次性防水防滑靴套1′
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11、穿防水围裙1′
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12、戴中层手套1′，将反折的部分紧套于防护服袖口，用胶带封口1′
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13、戴一次性长袖手套1′，用胶带封口
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0
14、双手置于胸前，等待监控者检查1′，准备进入隔离区，观察者记录进入隔离区人员信息及进入时间1′
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四、脱卸防护服（47分）
1、消毒：站在有含氯消毒液（1:100）的消毒池中消毒鞋套，开启消毒喷雾器消毒全身防护装置30秒
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0
2、检查：接受观察者对PPE的检查，对可见污染物、切口、裂口进行评估
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0
3、消毒：用消毒湿巾消毒外层手套，湿巾丢弃入医疗垃圾桶
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4、脱卸：脱去围裙。从围裙内层向外层卷，小心移除并丢弃入医疗垃圾桶
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5、移动位置：跨出消毒池，坐在椅凳上1′，脱出鞋套1′，踏上观察者协助铺好的垫巾上1′
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6、脱卸：撕开胶带封口1′，脱去外层手套1′，内面朝外丢弃，注意不要污染中层手套1′
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7、消毒：检查并消毒中层手套
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1
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8、脱卸：脱去护目镜/防护面屏。头微微前倾，抓住后面的带子，拉过头顶，缓慢让面罩向前倒下并脱去1′。避免触碰面罩前面1′。将护目镜/防护面屏放入专用回收箱1′
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9、脱卸防护服：

轻轻解开密封胶条0.5′，拉开拉链0.5′，先脱去防护服帽子部分（手不能接触内面）1′；
袖子脱出后，双手抓住防护服的内面1′，从上向下边脱边卷，将防护服内面朝外轻轻卷至胶鞋处2′（避免防护服外表面碰到里面的手术衣）；
脱下胶鞋0.5′，用防护服包裹胶鞋1′，防护服内面始终朝外，一起放入黄色垃圾袋2′穿上清洁拖鞋0.5′
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10、脱卸：脱去中层手套
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11、消毒：检查并消毒内层手套
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12、脱卸：脱口罩与内层手套

右手内层手套：将左手抓住右手腕部的外面，顺势将右手手套内面朝外脱下1′；
N95口罩：左手托住口罩，右手将口罩的两条橡皮筋分别取下，左手将口罩抓于掌心2′；
左手内层手套：右手进入左手手套内面，将手套内面朝外脱下同时将口罩包于其内，放入黄色垃圾袋里1′
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13、脱卸：双手伸进帽子耳后的内侧边缘1′，将帽子内面朝外取下1′，放入黄色垃圾袋1′
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14、手卫生：流动水下洗手，步骤：内、外、夹、弓、大、立、腕
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0
15、检查：检查内层手术衣或一次性衣服有无污染。如果确定有污染，在离开脱开脱卸区前，立即通知感控专家或职业安全与健康人员
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16、医学评估：监测生命体征并记录，记录离开隔离区时间
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17、沐浴更衣
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五、穿脱隔离防护服操作 总体评价（15分）
1、防护用品穿戴完成后保证没有一丝皮肤暴露3′
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2、鼻夹塑造良好，无漏气3′
3
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0
3、脱去顺序要先脱去最“脏”的外层，脱去过程中没有污染内侧，脱去过程中手消毒正确3′
3
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4、口述穿防护服时可在清洁区完成，脱防护服时应在污染区与潜在污染区缓冲间完成，沐浴后，方可返回生活区3′
3
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5、口述：医务人员接触多个同类传染病患者时，穿戴好的防护装备可连续使用。接触疑似患者时，防护装备应每个患者之间进行更换3′
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0
六、总体评价
评分
合格≥85分
不合格＜85分

巴南区感控新手

小白天使 发表于 2020-2-11 14:36
基本操作评分标准穿脱隔离衣(100分)
https://www.51wendang.com/doc/9794131e26a37161c69dbf53

小白老师，这个只看得到半截

小白天使

巴南区感控新手 发表于 2020-2-11 14:39
小白老师，这个只看得到半截

请老师看下面这版防护服穿脱的评分标准

巴南区感控新手

小白天使 发表于 2020-2-11 14:38
感染病科穿脱隔离防护服操作考试评分细则（2018年度）
穿脱隔离防护服操作相关知识点
一、目的：

谢谢老师，

小白天使

基本操作评分标准穿脱隔离衣(100分)

巴南区感控新手

小白天使 发表于 2020-2-11 14:44
基本操作评分标准穿脱隔离衣(100分)

非常谢谢老师的

我是梅

非常谢谢老师的分享，受益匪浅。

Ninama

非常谢谢老师

muniuxing

小白老师的第二版更细致些

mhgk

xysy1688

非常谢谢老师