卫生部办公厅关于进一步规范使用抗结核药品及其他辅助药品的通知

三把手

卫办疾控发〔2009〕165 号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
    近日，中央电视台焦点访谈栏目报道了湖南省衡阳市祁东县结核病防治工作有关问题。该县疾病预防控制中心在为肺结核病患者提供结核病免费治疗过程中，搭售保肝药、护肝药，甚至存在患者不接受保肝药、护肝药就不提供免费抗结核药品的情况。
    为了加强免费抗结核药品的管理和使用，规范肺结核患者在抗结核治疗过程中保肝及其他辅助药品的使用，切实减轻肺结核患者的负担，提高患者的治疗依从性，我部现就进一步规范使用抗结核药品及其他辅助药品提出如下要求：
一、严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（2008年版）的要求，对所有符合免费抗结核治疗条件的患者，均应执行国家结核病防治规划规定的化疗方案，予以规范治疗。
二、化疗前要了解患者的药品过敏史和肝肾疾病史，对有肝肾功能障碍者，要根据肝肾功能情况慎用抗结核药品。要向患者说明服用抗结核药品可能出现的不良反应,嘱患者一旦出现不良反应要及时报告医生。
三、轻微不良反应可在医生观察指导下继续用药，如不良反应较重，应及时报告县（区）结防机构，并嘱患者及时就诊，不得自行任意更改化疗方案。如发生严重不良反应，应立即停药，并嘱患者到医疗卫生机构诊治，同时要按照药物不良反应报告规范进行报告。
四、对于有发生肝及其他脏器损害可能性的结核病患者（如病毒性肝炎感染者、既往有肝病患者、老年体弱者等）应酌情进行辅助治疗，但应严格掌握预防性用药治疗指征，并本着患者自愿的原则，不得将患者购买和使用保肝及其他辅助药品作为使用国家提供的免费抗结核药品的前提。
   地方各级卫生行政部门要举一反三，引以为戒，切实加强对国家免费抗结核治疗工作的监督管理以及督导检查，规范结核病防治诊疗服务，及时发现存在的问题，保障患者的利益不受损害。各地结核病防治工作机构要开展自查，对发现的问题及时调查处理上报，保证结核病防治规划的科学、规范、有序实施。



                                                   二○○九年十月十六日