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这两天被接受培训的人员反复询问，真的有些焦头烂额，网上各大医院发的视频五花八门，各有各的做法。有的先戴帽子后戴口罩，有的先戴口罩后戴帽子。防护服有的在污染区脱，有的在缓冲区脱，还有的在潜在污染区脱。有的先脱手套再脱隔离衣，有的隔离衣连同手套一起脱。我们基层医院条件差，建筑布局等硬件配套不是很规范，防护用品不是很充足，基层医院的感控人员见识又少，真是无所适从，没法解释大医院为什么这么做，为什么和国家规范不一样，为什么和第一版指南不一样。网上搜不到答案，唯一能得到的就是指南的文字，下面就来抠字眼：
一、医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序
（一）医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽、换工作鞋袜，有条件的可以更换刷手衣裤。清洁区实施，无歧义。先戴口罩，后戴帽子。
（二）在进入潜在污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入潜在污染区。就是说工作服在清洁区或缓冲区穿都可以，然后进入潜在污染区，不停留继续前进或停下来工作都可以。
（三）在进入污染区前，脱工作服换穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩（共穿戴两层帽子、口罩）、防护眼镜、手套、鞋套。就是说在潜在污染区或污染区前的缓冲区都可以。没说进入缓冲区，也没说离开潜在污染区。
二、医务人员离开隔离病区脱摘防护用晶程序
（一）医务人员离开污染区前，应当先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染区，换穿工作服。就是说只能在污染区进行，如果在缓冲区进行，就已经离开污染区了，不符合文字描述的地点。戴着手套消毒双手。下文没再提手套脱，所以脱手套时两层都脱掉，如果需要继续工作是裸手工作。
（二）离开潜在污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。这个地点是潜在污染区和清洁区之间，只能是缓冲区。
（三）离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩，沐浴更衣，并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。也就是说如果在清洁区休息，口罩帽子在清洁区还得继续戴着，如果下班了，只能在离开清洁区前先摘掉帽子，再摘口罩，然后沐浴更衣，离开。 不知道我理解的对不对，请专家指导！谢谢！
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发表于 2020-2-6 11:50
