新型冠状病毒院感防控消毒SOP

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新型冠状病毒感染肺炎医院感染防控消毒标准操作规程
消毒对象        适用场所        消毒措施
室内空气        预检分诊
发热门诊
候诊大厅
患者电梯
感染性疾病科
隔离病房        1.频次：
⑴日常消毒：每日四次；
⑵接诊疑似及确诊患者后诊室、病房及转运工具随时消毒；
⑶发热门诊、感染性疾病门诊等每日工作结束后，隔离病房患者出院或死亡后应进行终末消毒。
2.方法
⑴有人状态：①自然通风，每次≥30分钟，通风不良时，宜采取机械通风或选择②循环风紫外线空气消毒，每次1小时。
⑵无人状态：①可选用有人状态的室内空气消毒方法；②紫外线灯照射消毒，每次≥1小时。
3.终末消毒：0.5%过氧乙酸，按20～30ml/m3加入电动超低容量喷雾器进行喷雾消毒，消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空间，循序渐进的顺序依次均匀喷雾，作用时间1小时。消毒完毕，打开门窗彻底通风。



        普通门诊
及病房        1.频次：
⑴日常消毒：每日2次；⑵公共区域：增加1次喷雾消毒。
2.方法
⑴有人状态：①自然通风，每次≥30分钟，通风不良时，宜采取机械通风或选择②循环风紫外线空气消毒，每次1小时；
⑵无人状态：①可选用有人状态的室内空气消毒方法；②紫外线灯照射消毒，每次≥1小时；
⑶喷雾消毒：用2000mg/L含氯消毒剂，对走廊、卫生间、盥洗室、污物处置、医废暂存间等空间进行均匀喷雾消毒，作用30分钟。
物体表面
墙壁地面        预检分诊
发热门诊
候诊大厅
患者电梯
感染性疾病科
隔离病房        1.频次
⑴日常消毒：每日四次；⑵随时消毒：接诊疑似及确诊患者后诊室、病房及转运工具；⑶终末消毒：发热门诊、感染性疾病门诊等每日工作结束后，隔离病房患者出院或死亡后。
2.方法：物表用2000mg/L 的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒；地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2～300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外
重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。
        普通门诊
及病房        1.用2000mg/L含氯消毒剂对走廊、卫生间、盥洗室、污物处置、医废暂存间等空间表面进行均匀喷洒消毒，作用30分钟，每日3次；
2.用2000mg/L含氯消毒剂拖地，作用时间30分钟，每日3次。
医疗器械
器具        疑似及
确诊患者        1.尽可能选用一次性医疗器械、器具，用后按医疗废物处理；
2.可重复使用医疗器械使用后，先用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒≥30分钟，再用专用容器密闭回收并标注“新冠”，与消毒供应中心交接，由消毒供应中心严格按照《医疗机构消毒技术规范》进行消毒处理。
患者被服等纺织品        疑似及
确诊患者        1.在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中焚烧处理；
2若需重复使用，先用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，用水溶性包装袋按感染性织物收集，交织物洗涤公司洗涤消毒；
3.贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。


手卫生        参与现场工作的所有人员        1.手卫生时机：按照《医务人员手卫生规范》执行；
2.可选用有效的含醇速干手消毒剂，特殊条件下，也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。

皮肤粘膜        参与现场工作的所有人员        1.皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；
2.粘膜污染后，应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。

餐饮具        疑似及确诊患者使用后        1.清除食物残渣后，用2000mg/L 含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
患者排泄物、分泌物、呕吐物及容器        疑似及
确诊患者        1.污染环境消毒
⑴少量污染物：应用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液小心移除。
⑵大量污染物：应用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的 5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上，小心清除干净；清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。
2.排泄物、分泌物、呕吐物收集及消毒
⑴应用专门容器收集，用含20000 mg/L 含氯消毒剂，按粪、药比例 1:2 浸泡消毒2h；
⑵清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯 5000mg/L 的消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。


转运工具        转运留观、疑似及确诊患者的救护车        1.转运工具每次转运患者后，用0.5%过氧乙酸，按20～30ml/m3加入电动超低容量喷雾器进行喷雾消毒，作用时间1小时，彻底通风和擦洗。
废弃物消毒        留观、疑似及确诊患者        1.患者产生的生活垃圾及废弃用品，按医疗废物处理；
2.诊疗活动中产生的医疗废物、封口前应对医疗废物进行预处理，用10000mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒，作用1小时后进行鹅颈封口；
3.医疗废物离开污染区前，再加一层医疗废物包装袋并进行鹅颈封口粘贴标签，标注“新冠”；
4.交接按医院相关规定执行。
尸体
        疑似及确诊
患者        1.患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理；
2.用5000mg/L含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。
医务人员分级防护要求        防护级别        使用情况        防护用品
                        外科口罩        医用防护口罩        防护面屏或护目镜        手卫生        乳胶手套        工作服        隔离衣        防护服        工作帽        鞋套
        一般防护        普通门（急）诊、普通病房医务人员        +        -        -        +        ±        +        -        -        -        -
        一级防护        发热门诊与感染性疾病科医务人员        +        -        -        +        +        +        +        -        +        -
        二级防护        进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作        -        +        ±        +        +        +        ±★        ±★        +        +
        三级防护        为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时        -        +        +        +        +        +        -        +        +        +
        注：“+”应穿戴的防护用品，“-”不需穿戴的防护用品，“±”根据工作需要穿戴的防护用品，“±★”为二级防护中，根据科室实际条件，选择穿隔离衣或防护服。
说明：1.本规程适用于新型冠状病毒感染疫情防控期间的医院消毒，CT室参照发热门诊消毒；
2.诊疗器械及器具、物品、环境表面消毒原则为：先消毒，再清洗，后消毒/灭菌；
3.紫外线灯照射、循环风紫外线空气消毒时应关闭门窗；
4.含氯消毒剂及过氧乙酸等易挥发消毒剂应现用现配，配制后应监测浓度，合格后方可使用，配制备用的消毒剂应加盖保存，放置时间不得超过24小时；
5.工作人员实施消毒时应做好个人防护。

感控科         
2020年1月28日制订  
2020年1月29日修订  

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