突发事件中的标准预防

ynosmile · 发表于 2020-1-27 11:26

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

突发事件中的标准预防

标准预防依然是我们目前所有医务人员熟悉的防护内容，目前多个省市都启动本省的突发公共卫生事件的I级响应。以下内容供大家学习和参考。

突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。在应急救治时，应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则，既要针对患者和医务人员采取规范的“标准预防”措施，又要根据疾病传播途径进行特殊预防。采取有效措施，控制感染源、切断传播途径和保护易感人群。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml8984/wps2.png

１、口罩和防护面罩的使用

根据不同的操作要求，选用不同种类的口罩。阻止血液体液和飞溅传播、进行进行有创操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩或防护面罩。按照规范要求，正确佩戴护目镜、防护面罩。佩戴前应检查护目镜、防护面罩有无破损，佩戴装置有无松懈；每次使用后应清洁与消毒。

26日晚间，武汉市市长通报疫情防控工作，图片上可以看到，口罩戴反了（金属条在下）。口罩只有在正确佩戴下，才能有效。还应注意的是，病毒还可能通过唾液和粘膜传播，戴口罩前后的手卫生也同等重要。

台湾省的告示

医用外科口罩和医用防护口罩表面有阻断血液穿透和抗湿性能，能阻断咳嗽、喷嚏等引起的飞沫传播。一般情况下，正确佩戴医用外科口罩足够保护自己。医护人员对患者进行咽拭子采样、气管插管或护理等可能引发气溶胶的操作时，建议医护人员使用医用防护口罩。口罩戴一个就行，佩戴多个口罩反而影响口罩的密封保护性能。（引用胡国庆教授医护人员合理防护建议）

2、手套的使用

根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套；进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套，必要时戴双层手套。一次性手套不得重复使用，脱手套后及时洗手或卫生手消毒。

３、隔离衣与防护服的使用

用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染。防护服应符合ＧＢ19082的规定。以下情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。以下情况应穿防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。按照规范要求，正确穿脱隔离衣和防护服。

4、防水围裙的使用

防水围裙可分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。在可能受到患者血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙；重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒；遇有破损或渗透时，应及时更换；一次性使用围裙，应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。

5、帽子和鞋套

进入污染区和洁净环境前，进行无菌操作时应戴帽子。在规定的区域内穿鞋套，有污染是及时更换。

6、手卫生

严格遵循《医务人员手卫生规范》，直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣摘手套后应及时进行手卫生。

7、正确进行医废分类和处置，做好环境的终末消毒处理。