消毒

月光依旧

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踏浪

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埋没气质

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紫丁香SI

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陈川

感谢老师的分享，学习了解了。

陈川

新型冠状病毒肺炎”相关消毒措施（暂行）
Ⅰ日常措施
一、病房、发热门诊的清洁、定时消毒
（一）空气消毒：
1、每日定期通风，每次20分钟以上（一定注意室内人员保暖），并有记录。
2、合理使用空气消毒机，按照说明书使用，增加消毒频次，每日3次以上。允许时可持续使用。
3、规范紫外线灯消毒。紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。每天2次，每次30分钟以上（可以1小时）
（二）病房环境与物体表面：
1、用含有效氯 500～1000mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min 后用清水擦拭干净；含氯消毒剂现配先用，要监测浓度，保证消毒效果；
2、或用 75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润；
3、或采用等效的一次性使用消毒湿巾擦拭。
（三）地面：
日常地面采用湿式清洁，用含有效氯 500～1000mg/L 的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min 后用清水拖干净。
（四）可浸泡的诊疗器械（如听诊器等）：耐腐蚀的医疗器械，可用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后再用清水冲洗干净；不耐腐蚀的医疗器械，可用75%乙醇消毒液浸泡30min。
二、病房、发热门诊的随时消毒
1.呕吐物、排泄物、分泌物可采用应有专门容器收集，用终浓度为有效氯10000～20000 mg/L的消毒液2000ml，搅匀放置作用2 h。
2.如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用有效氯 500～1000mg/L 的含氯消毒剂的擦（拖）布擦（拖）拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）。
Ⅱ潜在污染区（护士站、无菌物品间、治疗室、仪器室等）的消毒
（1）耐腐蚀的物体表面（如床栏、床头柜、传递窗、窗户以办公桌椅、诊疗设施、设备、门等）用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。
（2）不耐腐蚀的物体表面（电脑、诊疗设施、设备表面等）用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，或用一次性使用消毒湿巾擦拭。
（3）地面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。
（4）窗帘布用500～1000mg/L的含氯消毒剂喷洒（雾）至表面湿润，作用30min后，再按照常规程序进行拆洗处理。
（5）垃圾、医疗废物按感染性医疗废物处理。
Ⅲ污物通道的消毒
（1）地面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。
（2）物体表面（如传递窗、窗户、门等）用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。
Ⅳ清洁区（医生办公室、值班房、会议室、餐厅等）的消毒
（1）耐腐蚀的物体表面（如床栏、床头柜、传递窗以办公桌椅、诊疗设施、设备、门等）用含有效氯250mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干净。
（2）不耐腐蚀的物体表面（如电脑、诊疗设施、设备表面等）用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，或用一次性使用消毒湿巾擦拭。
（3）地面用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后用清水拖干净。
（4）复用物品（如拖鞋、工作服）可采用含有效氯 500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min后，再按照常规程序进行处理。
Ⅴ实验室的消毒
（1）耐腐蚀的物体表面（如检验仪器、台面、传递窗、窗户、门等）用含有效氯500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min，消毒后，用清水擦拭干净；
（2）不耐腐蚀的物体表面，用75%乙醇消毒液喷洒至表面湿润，或用一次性使用消毒湿巾擦拭。
（3）检验仪器（如离心机、生物安全柜）进行表面及局部空间用75%乙醇喷雾消毒，作用30min后，再用一次性使用消毒湿巾对仪器表面、台面进行擦拭。
（4）地面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30min后再用清水拖干净。
（5）医疗废物按感染性医疗废物处理。
Ⅵ手消毒：
用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L），作用1min~3min。
Ⅶ样品运送箱：
严格按照生物安全有关要求对样品进行包装盒运送。需要时，运送箱的表面可用有效氯 500～1000mg/L 的含氯消毒剂擦拭或者喷洒至表面湿润进行消毒，消毒作用15min。
Ⅷ终末消毒
具体消毒范围及对象听从CDC、感控要求。
常见污染对象的消毒方法：
1.隔离病房（区域）的空气消毒在无人状态下，进行室内空气消毒。可选以下方法之一：
（1）气溶胶喷雾法：
a有空气净化系统的隔离病房，先关停隔离病房的空气净化系统，采用0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯，按20ml/m3的量进行气溶胶喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、对表面及空间均匀喷雾，作用60min。然后开启隔离病房的空气净化系统，再次进行气溶胶雾消毒，作用60min。
没有空气净化系统的隔离病房，只需进行一次气溶胶喷雾消毒。
b房屋经密闭后，使用15%过氧乙酸溶液以ml/m³的用量（1mg/ m³）,放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2h,然后开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液（8ml/ m³）气溶胶喷雾消毒。
（2）汽化（气化）过氧化氢消毒装置消毒法：可对空气和环境物表进行一体化消毒，具体操作按设备使用说明书进行。
注意事项：喷雾消毒必须覆盖隔离病房所有区域，包括清洁区、潜在污染区、污物通道、病房的天花板、墙壁等，喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备（如监护仪、显示器）等物品盖好，消毒结束后对易腐蚀物品用 75%乙醇喷洒和一次性使用消毒湿巾擦拭消毒。
2.地面、墙壁、门窗：
有效氯含量为1000mg/L-2000mg/L的含氯消剂或0.2%-0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒。泥土墙吸液量为150ml/m2-300ml/m2，水泥墙、木地板、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2~300 ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。
3.衣服、被褥等纺织品：
可煮沸消毒30min，或用有效氯为250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min。
4.餐（饮）具：首选煮沸消毒30min，也可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂浸泡15min后，再用清水洗净。
5.病人使用过的床单、被套、被褥及病号服等物品，直接装入双层黄色医疗废物袋，送洗涤机构按感染性织物消毒清洗处理。
6.尸体：用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后火化。
Ⅸ消毒人员个人防护要求：
对疑似病例或临床诊断病例污染的环境进行消毒时，应穿戴防护服、N95以上医用防护口罩、防护眼镜（应防雾）、一次性乳胶或丁腈手套、胶鞋或一次性防水鞋套。一次性使用工作帽。
每次接触污染物后立即洗手和消毒。手消毒用0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1~3分钟。
Ⅹ注意事项
（1）针对不同消毒对象，按照上述使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，确保消毒效果。
（2）用75%乙醇进行消毒时 要特别注意防火。
（3）含氯消毒剂现配现用，保证有效浓度。
（4）消毒剂使用要注意个人防护，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。
（5）消毒剂合格，在有效期内。
（6）所有消毒执行，按照要求填写消毒工作记录。
Ⅺ辅助科室（放射、超声、检验、病理等）管理及实验室生物安全
1.应配置医用防护口罩（N95）、手套、手卫生用品和消毒用品等。
2.工作人员进行相关工作期间，根据接触风险佩戴医用外科口罩/医用防护口罩（N95）和医用手套。接触疑似病例和确诊病例的血液、体液、分泌液、肺泡灌洗液等或与患者进行近距离皮肤黏膜接触操作时，医务人员应按照要求进行个人防护。
3.加强诊疗场所及实验室的环境清洁消毒和医疗器械及设备的消毒。
4.检查和检验产生的医疗垃圾应按照感染性医疗废物进行处置。

何璐0622

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蒸饺琼

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