泌尿系感染患者尿常规及尿培养结果结合临床表现如何正确判断？

菩提yyf

请教各位老师：
       我在临床日常监控中经常遇到泌尿道感染患者尿常规和病原学检查结果不一致现象，即尿常规结果往往正常，而尿培养阳性结果，有致病菌，请教各位老师，在那种情况下会出现此种结果？期盼各位老师解惑！感谢！

珊瑚礁617

尿培养要看采样情况进行分析

吴晓梅

这种情况很正常的！尿培养阳性污染、定植、感染都有可能；尿常规也有污染的可能。所以不能凭尿常规、尿培养诊断泌尿道感染，必须要结合临床症状。

向阳花

尿常规和尿培养不是来自于同一份标本，结果不相同，完全可以理解。谢谢！

菩提yyf

谢谢以上各位老师的解惑！！！以上问题出现于确诊病例患者检查结果：即尿常规和培养不一致现象，比较困惑。

小白天使

尿培养的标本正确采集与运送等相关因素都会影响尿培养或尿常规的结果。
比如尿培养阳性有污染、定植、感染有可能；尿常规也存在污染的可能。
不能仅凭尿常规、尿培养诊断泌尿道感染，必须要结合临床症状。

陈川

这种情况很正常的！尿培养阳性污染、定植、感染都有可能；尿常规也有污染的可能。所以不能凭尿常规、尿培养诊断泌尿道感染，必须要结合临床症状。

小白天使

因为尿标本有时会有被污染的情况，或培养出了定植菌、污染菌等。

院感小白鱼

陈川 发表于 2020-6-17 14:19
这种情况很正常的！尿培养阳性污染、定植、感染都有可能；尿常规也有污染的可能。所以不能凭尿常规、尿培养 ...

意识不清或昏迷的病人怎样判断泌尿系感染的症状？

大魔导师

泌尿系统  临床诊断 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:     
    1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。      
    2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。      
病原学诊断       临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。      
  1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。      
  2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。      
  3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。     
  4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度 ≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。     
说明：       1.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。       2.尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。       3.影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染，报告时应分别标明。

    如果这些解释解决不了您的问题，您能把您的问题详细说明下么？