院感病例判断

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患者入院时为心衰，肺部听诊可闻及干湿啰音，偶有咳嗽，白细胞高，但肺部CT检查总结：肺水肿？请结合临床；5天后复查CT示：肺内感染。住院期间一直使用呼吸机，请问各位老师这算是院内感染吗？

尘埃69

只一个白细胞高不好判断是院外

吴晓梅

首先考虑呼吸机相关性肺炎！对照一下下面的诊断标准，看是否符合呼吸机相关性肺炎。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》
（2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。

田永琴

我的理解是病人入院时已有肺部感染，呼吸机使用后加重了肺部感染。